2013年醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)資料：結(jié)腸癌

　　為方便廣大考生復(fù)習(xí)， 環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試的相關(guān)內(nèi)容，以供參考：

　　簡要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個(gè)月，暗紅色血便2周

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：結(jié)腸癌

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　?、傺阈再|(zhì)與量、次數(shù)(2分)

　　②伴隨癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)

　?、凼欠癜橛写蟊懔?xí)慣改變(2分)

　?、苁欠癜橛邢荨⒎α?、發(fā)熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況(2分)

　　2.診療經(jīng)過(2分)

　　①內(nèi)科、傳染科診療情況(0.5分)

　?、谘t蛋白，大便潛血和消化道造影，內(nèi)窺鏡檢查情況(1.5分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)

　　2.有無肝膽疾病史(1分)

　　3.有無藥物過敏史或抗凝藥物應(yīng)用史(1分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)1分

　　(二)結(jié)合病情詢問1分