內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)復(fù)習(xí):腎綜合征出血熱治療
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1.一般治療
早期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免搬運(yùn),以防休克,給予高營(yíng)養(yǎng)、高維生素及易消化的飲食。
2.液體療法
發(fā)熱期由于特有的血管系統(tǒng)損傷,血漿大量滲出及出血;高熱,進(jìn)食量減少,或伴有嘔吐或腹瀉,使大量體液?jiǎn)适?,血容量急劇減少及內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂,是發(fā)生低血壓休克及腎損的主要原因。
3.皮質(zhì)激素療法
中毒癥狀重可選用氫化考地松每日100~200mg或地塞米松5~10mg加入液體稀釋后緩慢分次靜滴。
4.止血抗凝療法
根據(jù)出血情況,酌情選用止血敏、安絡(luò)血及白藥,但早期應(yīng)避免用抗纖溶藥物。
5.抗病毒療法
(1)病毒唑。
(2)特異性免疫球蛋白。
(3)免疫血清治療。
6.免疫療法。
7.低血壓休克期治療
應(yīng)針對(duì)休克發(fā)生的病理生理變化,補(bǔ)充血容量,糾正膠體滲透壓和酸堿平衡,調(diào)整血管舒縮功能,消除紅細(xì)胞、血小板聚集,防止DIC形成和微循環(huán)淤滯,維護(hù)重要臟器功能等。
8.少尿期治療
包括移行階段及多尿早期,治療原則應(yīng)是保持內(nèi)環(huán)境平衡,促進(jìn)利尿,防治尿毒癥、酸中毒、高血容量、出血、肺水腫等并發(fā)癥以繼發(fā)感染。
9.多尿期治療
治療原則是及時(shí)補(bǔ)足液體及電解質(zhì),防止失水、低鉀與低鈉,防止繼發(fā)感染。補(bǔ)充原則為量出為入,以口服為主,注意鈉、鉀的補(bǔ)充。
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