內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)：慢性粒細(xì)胞白血病的治療

　　慢性粒細(xì)胞白血病的治療

　　慢性粒細(xì)胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。

　　慢性期治療的目的是控制疾病進(jìn)展和維持血細(xì)胞在正常范圍，可以使用羥基尿、干擾素或格列衛(wèi)等。某些年輕病人可以考慮干細(xì)胞移植以獲得治愈的機(jī)會(huì)。

　　治療方案：

　　1)酪氨酸激酶抑制劑(最佳推薦)

　　(1)伊馬替尼400mg口服1/日。

　　(2)尼羅替尼300mg口服2/日

　　(3)達(dá)沙替尼100mg口服1/日。

　　2)配型相合的相關(guān)或無(wú)關(guān)供者的異基因造血干細(xì)胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制劑無(wú)法耐受時(shí)考慮)。

　　加速期和急變期疾病進(jìn)展加快，需要更加強(qiáng)烈的方案，治療的目的是清除白血病細(xì)胞，恢復(fù)骨髓造血功能或回到慢性期。

　　治療方案：

　　1)酪氨酸激酶抑制劑：尼羅替尼或者達(dá)沙替尼。

　　2)配型相合的相關(guān)或無(wú)關(guān)供者的異基因造血干細(xì)胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制劑無(wú)法耐受時(shí)考慮)。

　　3)可采用新藥臨床試驗(yàn)。

　　一些病人診斷時(shí)外周血出現(xiàn)大量的白細(xì)胞，引起血液循環(huán)阻力增大及血管堵塞，引起出血或高凝血癥等，需要通過(guò)白細(xì)胞分離術(shù)或化療來(lái)降低白血病細(xì)胞數(shù)量。同時(shí)需要大量補(bǔ)液，將細(xì)胞壞死釋放出來(lái)的毒性物質(zhì)排除體外。