內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：猝死的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：猝死的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　體格檢查

　　猝死發(fā)生后血液循環(huán)立即停止，查體可發(fā)現(xiàn)。已音消失、意識(shí)喪失、瞳孔散大、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、血壓測(cè)不出、呼吸停止或斷續(xù)等一系列癥狀和體征。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　猝死患者的血酸度增高，另外，由電解質(zhì)紊亂引起的猝死經(jīng)血生化檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病因如低血鉀、高血鉀、低血鈣等。

　　器械檢查

　　猝死的器械檢查主要依靠心電圖，不僅可對(duì)病因進(jìn)行診斷，還能夠?qū)π姆螐?fù)蘇提供重要依據(jù)。猝死的心電圖表現(xiàn)有以下三種類型：①心室顫動(dòng)：最為多見，特別是在心搏驟停的最初4～6min內(nèi)，多見于冠心病與其他器質(zhì)性心臟病、低血鉀、麻醉意外、奎尼丁暈厥、電擊、心臟手術(shù)、溺水等情況下。②心室停搏：心電圖呈直線，多發(fā)生于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯及高血鉀基礎(chǔ)上。持續(xù)者常是臨終表現(xiàn)，短暫者可發(fā)生于應(yīng)用普蔡洛爾或維拉帕米之后。③電一機(jī)械分離：呈現(xiàn)緩慢而不規(guī)則的心室自主節(jié)律或電蠕動(dòng)波，多見于器質(zhì)性心臟病泵衰竭的臨終期，或心肌梗死心臟破裂后，復(fù)蘇常無效。