臨床醫(yī)學(xué)檢驗：溶血標(biāo)本對被測物的干擾與影響

　　臨床醫(yī)學(xué)檢驗：溶血標(biāo)本對被測物的干擾與影響

　　臨床檢驗標(biāo)本必須保證在收集過程中不發(fā)生溶血。若肉眼可見溶血時，血漿中血紅蛋白的濃度已超過0.2g/L，溶血對檢測結(jié)果的影響主要有以下幾個方面：

　?、艑ρ褐斜粶y物質(zhì)的濃度的影響：紅細(xì)胞中鉀的含量為血清中的20倍，在正常情況下，紅細(xì)胞中的K+平均濃度在100mmol/L，而血清或血漿中K+的濃度約為3.5～5.5 ，100mmol/L。若標(biāo)本溶血，則做電解質(zhì)測定時，鉀的測定結(jié)果會大大升高。再如1%的紅細(xì)胞破壞而造成血液標(biāo)本溶血時，乳酸脫氫酶的測定結(jié)果可為實際水平的272%，GOT為實際水平的220%。

　　因此，在做上述項目檢測時，不能有絲毫溶血。

　?、迫苎蓴_光度分析：溶血可干擾臨床檢驗的比色反應(yīng)。如溶血時，某些被測物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)會發(fā)生改變，而使檢測結(jié)果發(fā)生變化。

　?、侨苎獣r，血紅蛋白被釋放入血漿，可干擾肌酐(Cr)、膽紅素(BIL)、膽固醇(Ch)等物質(zhì)的檢測反應(yīng)。

　?、热苎獣r，除了紅細(xì)胞破壞外，粒細(xì)胞系統(tǒng)亦可破壞而釋放出谷氨酸脫氫酶等酶類，使被檢測的血清酶含量升高。此外，溶血時血小板破壞后，可使鉀(K+)、鎂(Mg+)、酸性磷酸酶(ACP)、醛縮酶等升高。