外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：顱底骨折的診斷及定位
更新時(shí)間：2013-03-18 10:20:27
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外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：顱底骨折的診斷及定位
顱底骨折的診斷和定位，主要依靠上述臨床表現(xiàn)來確定。腦脊液漏可疑時(shí)作葡萄糖定量檢測(cè)來確定。普通X線片可顯示顱內(nèi)積氣，但僅30%～50%能顯示骨折線;CT檢查不但對(duì)眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損傷。
處理原則
顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)屬開放性損傷。顱底骨折本身無需特別治療，著重觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等合并癥和預(yù)防感染。
(1)頭高位臥床休息。
(2)避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及便秘。
(3)預(yù)防顱內(nèi)感染，全身應(yīng)用抗生素。
(4)保持局部清潔，避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔。
(5)腦脊液漏停止前不作腰穿。
(6)經(jīng)1個(gè)月治療，腦脊液漏不停止可手術(shù)治療。
(7)合并視神經(jīng)損傷應(yīng)爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。
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