外科主治醫(yī)師復習資料：肺癌的病理

　　外科主治醫(yī)師復習資料：肺癌的病理

　　1、按細胞類型分類：

　?、禀[狀細胞癌：最常見，50歲以上男性多見，多為中央型肺癌。生長較緩慢，對放化療敏感，先經淋巴轉移，血行轉移較晚。

　?、谛〖毎喊l(fā)病年齡較輕，男性多見，多為中央型肺癌。細胞形態(tài)與小淋巴細胞相似，惡性程度高，生長快。較早廣泛轉移，對放化療敏感，預后最差。

　?、巯侔喊l(fā)病年齡較輕，女性多見，多為周圍型肺癌。生長較慢，早期即可血行轉移。

　?、艽蠹毎汉币姡霐灯鹪从诖笾夤?。細胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，排列不規(guī)則。分化程度低，預后很差。

　　⑤混合型肺癌：同時存在不同類型的癌組織。

　　2、轉移途徑：

　　①直接擴散：沿管型向腔內生長―→管腔部分或全部阻塞。侵入鄰近肺組織或相鄰肺組織或相鄰其他肺葉。侵犯胸內其他組織或器官。

　?、诹馨娃D移：鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍淋巴結―→肺門或隆尖下淋巴結，縱膈和氣管X淋巴結―→前斜角肌和頸部淋巴結。

　?、垩修D移：晚期表現侵入肺靜脈―→經體循環(huán)到達肝、骨骼、腦、腎上腺等處。

　　3、按所在部位分類：

　　起源位置病理類型

　　中央型主支氣管，肺葉支氣管靠近肺門鱗癌，小細胞癌

　　周圍型肺段及肺段以下支氣管位于肺周圍腺癌多見