外科主治醫(yī)師復習資料：面頰部損傷清創(chuàng)術

　　面頰部損傷清創(chuàng)術是外科主治醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校整理了相關知識點，希望對大家有所幫助。

　　適應癥

　　全身情況良好或雖有多處傷但經(jīng)治療已穩(wěn)定者。

　　禁忌癥

　　全身情況差或有其他處嚴重損傷，如顱腦、胸腹等臟器傷致休克等未糾正前。

　　操作步驟演示

　　1.單純裂傷可清創(chuàng)后分層縫合，如傷口過長，可設計多個小“Z”字形切口，交插換位縫合，形成曲線瘢痕，防止直線瘢痕攣縮。

　　2.貫通傷如無組織缺損，清創(chuàng)后先縫合關閉口腔黏膜傷口，再清洗創(chuàng)腔，縫合肌層和皮膚。

　　3.如有口腔黏膜或皮膚少量缺損，可在皮膚及口腔黏膜周圍做潛行分離，必要時做附加切口，滑行或轉移組織瓣縫合。

　　4.如為組織缺損較多的貫通傷，應行一期皮瓣或復合組織瓣轉移修復術，如無條件，可將口腔黏膜創(chuàng)緣與皮膚創(chuàng)緣相對縫合，以消滅創(chuàng)面，所遺留洞穿缺損，待后期整復。

　　注意事項

　　1.注意保留健康組織，部分游離的組織凡有軟組織相連、清創(chuàng)時可見者均應保留。

　　2.清創(chuàng)時應注意面神經(jīng)及腮腺導管是否有損傷，并同時分別予以修復。

　　3.清創(chuàng)后縫合時應注意恢復口角、眼瞼的自然位置。

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