2013年醫(yī)師實(shí)踐技能臨床模擬沖刺（10）

　　【31號(hào)題】第一站：病史采集：胸部閉合損傷。

　　病例分析：甲狀腺癌

　　第二站

　　技能操作：1、腋窩淋巴結(jié)的觸診。2、吸氧術(shù)

　　第三站

　　多媒體：1、腸梗阻X線(xiàn)片2、左側(cè)股骨骨折X線(xiàn)片3、正常心電圖，室速心電圖4、硬膜下血腫CT片

　　【31號(hào)題】廣西南寧

　　1站：病史采集：男性，50歲，咳嗽、咳痰5年，家中再發(fā)3天。

　　病例分析：

　　男性52歲，右側(cè)腰痛3個(gè)月加重3天，既往有關(guān)節(jié)疼痛病史，查體右側(cè)腰部叩擊痛，輔助檢查就有尿常規(guī)和血常規(guī)，尿常規(guī)里提示鏡檢白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿酸高。

　　診斷：右腎結(jié)石或右輸尿管結(jié)石，沒(méi)有B超，不好判斷。

　　2站：

　　體格檢查是肺部的聽(tīng)診，膀胱的檢查，小腿和膝關(guān)節(jié)檢查及浮髕實(shí)驗(yàn)檢查，并匯報(bào)結(jié)果。

　　操作是一個(gè)病人外傷右前臂骨折，有活動(dòng)性出血，去現(xiàn)場(chǎng)急救并用止血帶止血和夾板固定。

　　問(wèn)題是右側(cè)氣管偏移見(jiàn)哪種病，哪些病人不適合脊柱搬運(yùn)。止血帶如何用，手指出血時(shí)如何止血?并示范。

　　3站：

　　1題應(yīng)該是早搏，我聽(tīng)錯(cuò)了

　　2題肺部呼吸音減弱

　　3題正常胸片

　　4題食管癌

　　5題腦出血

　　6題房顫

　　7題室性心動(dòng)過(guò)速

　　8題：?jiǎn)柦榻B病人去其他醫(yī)院看病，是否好，應(yīng)該不好，違反相關(guān)規(guī)定。

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