臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導：錐體束病理反射

　　(1)巴賓斯基(Babinski)征(6分)

　　1、檢查方法正確：用竹簽沿患者足底外側緣，由后向前至小趾跟部并轉向內側。(4分)

　　2、考生口述陽性反射特征：(2分)

　　陽性反應為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。

　　(2)奧本海姆(Oppenheim)征(5分)

　　1、檢查方法正確：檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。(4分)

　　2、考生口述陽性反射特征：(1分)

　　陽性反應為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。

　　(3)戈登(Gordon)征(5分)

　　1、檢查方法正確：檢查時用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部。(4分)

　　2、考生口述陽性反射特征：(1分)

　　陽性反應為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。

　　(4)提問(3個，由考官任選2個)(4分)

　　1、一側錐體束征陽性考慮什么?二側錐體束征陽性考慮什么?(2分)

　　答：一側錐體束征陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變，二側錐體束征陽，下運動神經元傳導通路病變，雙側失去上位抑制。

　　2、正常人能否出現Babinski征(+)?(2分)

　　椎體束陽性可見于1歲以內的兒童，其他年齡出現均為異常。

　　3、當一側肢體錐體束征(+)時，還需做什么體征檢查?(2分)

　　答：當一側肢體錐體束征(+)時，還需檢查對側錐體束征，還有其它體征檢查如運動和感覺等檢查，定性定位評估病變位置。

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