2014外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備

　　目的是消滅擬作切口處及其周?chē)つw上的細(xì)菌。如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或乙醚拭去，然后用2。5%～3%碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，以70%酒精將碘酊擦凈兩次。另一消毒方法是用1：1000新潔爾滅酊涂擦兩遍。對(duì)嬰兒、面部皮膚，口腔、肛門(mén)、外生殖器，一般用1：1000新潔爾酊或1：1000洗必泰酊涂擦兩次消毒。也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒，此藥刺激性小，作用持久。在植皮時(shí)，供皮區(qū)的消毒可用酒精涂擦2～3 次。

　　注意事項(xiàng)：①涂擦上述藥物時(shí)，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦。如為感染傷口或肛門(mén)等處手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會(huì)陰肛門(mén)處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布，不應(yīng)再返擦清潔處;②手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域。如手術(shù)時(shí)有延長(zhǎng)切口的可能，則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。現(xiàn)將不同手術(shù)部位的皮膚消毒范圍，用圖說(shuō)明(圖2-4～圖2-11)。

圖2－4 顱腦手術(shù)

圖2－5頸部手術(shù)

圖2－6胸部手術(shù)

圖2－7腹部手術(shù)

圖2－8 腹股溝和陰囊部手術(shù)

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