2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)：腹肌及腹肌收縮力

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　　腹壁肌及脯肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。當(dāng)宮口開(kāi)全后，胎先露部已降至陰道。每當(dāng)宮縮時(shí)，前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸，反射性地引起排便動(dòng)作，產(chǎn)婦主動(dòng)屏氣，喉頭緊閉向下用力.腹壁肌及膈肌強(qiáng)有力的收縮使腹內(nèi)壓增高.促使胎兒娩出。腹壓在第二產(chǎn)程.特別是第二產(chǎn)程末期配以宮縮時(shí)運(yùn)用最有效，否則容易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)。腹壓在第三產(chǎn)程還可促使已剝離的胎盤(pán)娩出。

　　肛握肌收縮力有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用。當(dāng)胎頭抗部露于恥骨弓下時(shí)，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，胎盤(pán)降至陰道時(shí)，肛提肌收縮力有助于胎盤(pán)娩出。

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