2014初級(jí)檢驗(yàn)技士考試：糞便檢查的消化吸收功能試驗(yàn)

　　糞便檢查的消化吸收功能試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　消化吸收功能試驗(yàn)是一組用以檢查消化道功能狀態(tài)的試驗(yàn)。近年來由于采用了各種放射性核素技術(shù)機(jī)而取得了很大進(jìn)展，這組試驗(yàn)包括脂肪消化吸收試驗(yàn)，蛋白質(zhì)消化吸收試驗(yàn)和糖類消化吸收試驗(yàn)等，但操作技術(shù)復(fù)雜，不便常規(guī)使用。因此更在強(qiáng)調(diào)在糞便一般鏡檢中觀察脂肪小滴、肌肉纖維待，以此作為胰腺功能不全的一種篩選指標(biāo)。

　　此外還可做脂肪定量測(cè)定，即在普通膳食情況下，政黨優(yōu)人每24小時(shí)糞便中的總脂搟理約顯2-5克(以測(cè)定的總脂肪酸計(jì)量)或?yàn)楦杉S便的 7.3-27.6%.糞便脂質(zhì)主要來源是食物，小部分系來源于胃腸道分泌，細(xì)胞脫落和細(xì)菌的代謝的產(chǎn)物。在病情況下，由于脂肪的消化或吸收能力減退，糞便中的總脂量可以大為增加，若24小時(shí)糞便中總脂量超過6克時(shí)，稱為脂肪瀉。慢性胰腺炎，胰腺癌，胰腺纖維囊性變等胰腺疾病，梗阻性黃疸，膽汁分泌不足的肝膽疾病，小腸病變?nèi)缛槊覹hipple病，蛋白喪失性腸病時(shí)均可引起脂肪瀉。

　　脂肪定量可協(xié)助診斷以上疾病。常用的方法有稱量法和滴定清法。稱量法是將糞便標(biāo)本經(jīng)鹽酸處理后，使結(jié)合脂肪酸變?yōu)橛坞x的脂肪酸，再用憶醚萃取中性脂肪及游離脂肪酸，經(jīng)蒸發(fā)除去乙醚后在分析天平上精確稱其重量。滴定法也稱Vande kamer法，其原量是將糞便中脂肪與氫氧化鉀溶液一起煮沸皂化，冷卻后加入過量的鹽酸使脂皂變?yōu)橹?，再以石英鐘油醚提取脂酸，取一份提取液蒸干，其殘?jiān)灾行砸掖既芙?，以氫氧化鈉滴定，計(jì)算總脂肪酸含量。

　　利用脂肪定量也可計(jì)算脂肪吸收率，以估計(jì)消化吸收功能。具體做省法是在測(cè)定前2-3天給予脂肪含量為100克的標(biāo)準(zhǔn)膳食，自測(cè)定日起，仍繼續(xù)給予標(biāo)準(zhǔn)膳食連續(xù)3天，每日收集24小晨糞便做總脂測(cè)定。

　　脂肪吸收率(%)=膳食總脂量-糞便總脂量/膳食總脂量×100%

　　正常人每天攝入脂肪100克，其吸收率在95%以上，脂肪瀉量明顯減低。

　　目前檢測(cè)有無胰蛋白缺乏的試驗(yàn)有X線膠消化法。由于該法準(zhǔn)確度和精密性都很差，而很少應(yīng)用。

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