2014年主管中藥師考試輔導(dǎo)：陰陽(yáng)格拒

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　　陽(yáng)盛格陰，又稱(chēng)“格陰”，是指邪熱極盛，深伏于里，陽(yáng)氣郁閉于內(nèi)，不能透達(dá)于肢體，而致格陰于外的病理狀態(tài)。其病理本質(zhì)是陽(yáng)熱內(nèi)盛，但由于格陰于外，故在煩渴飲冷、面紅、氣粗、煩躁、胸腹灼熱、惡熱、口干舌燥、尿黃便干、舌紅苔黃等陽(yáng)盛癥狀的基礎(chǔ)上，還表現(xiàn)有四肢厥冷、脈沉伏等假寒之象，故稱(chēng)為真熱假寒證。

　　陰盛格陽(yáng)，又稱(chēng)“格陽(yáng)”，是指陽(yáng)氣虛衰之極，陽(yáng)不制陰，陰寒之邪偏盛，壅閉于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，而相互格拒的病理狀態(tài)。其病理本質(zhì)是虛寒之重證，但由于陰盛而格陽(yáng)于外，故在四肢厥冷、下利清谷、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白等陰寒癥狀的基礎(chǔ)上，還表現(xiàn)有面紅，自覺(jué)身熱，但欲蓋衣被，口渴欲飲，但喜熱飲量少等假熱之象，故稱(chēng)為真寒假熱證。此外，臨床上還有一種稱(chēng)為“戴陽(yáng)”的病變，是指下元真陽(yáng)極度虛弱，陽(yáng)不制陰，偏盛之陰盤(pán)踞于內(nèi)，逼迫衰極之陽(yáng)浮越于上，陰陽(yáng)不相維系的一種下真寒、上假熱的病變，亦屬于陰盛格陽(yáng)。

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