淋巴結(jié)腫大輔助檢查_2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第三站輔導(dǎo)精華

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　　(1)血象：

　　因病因不同而異。細菌感染時，白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高;病毒感染時常淋巴細胞比例增高;過敏性疾患時，嗜酸粒細胞會增高;急性白血病和骨髓轉(zhuǎn)移瘤等常有全血細胞減少，白血病還見到原始和幼稚細胞。

　　(2)骨髓檢查：

　　對某些血液病如急性和慢性淋巴細胞白血病等會提供診斷依據(jù)，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供淋巴結(jié)腫大輔助檢查相關(guān)知識點輔導(dǎo))對淋巴瘤及其他惡性實體瘤會提示是否有骨髓侵犯。同時還可作染色體檢查。

　　(3)需要選擇做的檢查：

　　考慮傳染性單核細胞增多癥時應(yīng)做嗜異性凝集試驗;考慮結(jié)核感染做PPD試驗、結(jié)核抗體檢查;考慮免疫性疾病應(yīng)做相關(guān)特異性抗體如抗核抗體等檢查;懷疑Castleman病或免疫性疾病時，應(yīng)做免疫球蛋白檢查;考慮性病所致者如梅毒和艾滋病，可做梅毒血清反應(yīng)和HIV抗體檢查等。

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　　(4)淋巴結(jié)活檢：

　　這是對淋巴結(jié)腫大診斷最有意義的檢查。為了提高診斷陽性率和準(zhǔn)確性，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供淋巴結(jié)腫大輔助檢查相關(guān)知識點輔導(dǎo))應(yīng)選擇新近腫大的淋巴結(jié)，特別是頸部或鎖骨上淋巴結(jié)，因為此處受感染等因素影響小。

　　(5)其他檢查：

　　①胸部X線片和腹部B超檢查，以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部觸不到的或不易觸到的腫大淋巴結(jié)及有關(guān)病變，必要時可做CT檢查;

　?、谙涝煊盎騼?nèi)鏡檢查，有助于消化道淋巴瘤及其他腫瘤的診斷。

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