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脫水的病案分析_2016臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士職稱考試輔導(dǎo)精華

更新時(shí)間:2015-12-29 17:40:03 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽90收藏36

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摘要   2016年度衛(wèi)生職稱初級(jí)檢驗(yàn)技士考試時(shí)間已公布。按照《2016年度專業(yè)技術(shù)人員資格考試工作計(jì)劃》,2016年度衛(wèi)生(初級(jí)、中級(jí))專業(yè)技術(shù)人員資格考試時(shí)間定于2016年5月14、15、21、22日。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為幫助廣大考生

  2016年度衛(wèi)生職稱初級(jí)檢驗(yàn)技士考試時(shí)間已公布。按照《2016年度專業(yè)技術(shù)人員資格考試工作計(jì)劃》,2016年度衛(wèi)生(初級(jí)、中級(jí))專業(yè)技術(shù)人員資格考試時(shí)間定于2016年5月14、15、21、22日。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為幫助廣大考生更好的進(jìn)行復(fù)習(xí),特整理脫水的病案分析_2016臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士職稱考試輔導(dǎo)精華,預(yù)祝大家順利通過(guò)2016臨床醫(yī)學(xué)初級(jí)檢驗(yàn)技士考試。

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  女性,62歲,因進(jìn)食即嘔吐10天而入院。近20天尿少色深,明顯消瘦,臥床不起。

  體檢:發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)差,精神恍惚,嗜睡,皮膚干燥松弛,眼窩深陷;呈重度脫水征。呼吸17次/min,血壓16/9.3kPa,診斷為幽門梗阻(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供脫水的病案分析)。

  血球分析:MCV72fL、HCT0.56L/L,其余正常。

  血液生化檢驗(yàn):血糖5.0mmol/L、尿素7.6mmol/L,K+3.61mmol/L、Na+158mmol/L、Cl-90mmol/L、 pH7.50、PCO27.92kPa、PCO26.7kPa、BE+8.0/mmol/L、HCO3-45mmol/L、AG26.4mmol/L.

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  病案分析

  患者系慢性十二指腸球部潰瘍所致的幽門梗阻。嘔吐未及一周,即出現(xiàn)嚴(yán)重的缺鹽性脫水和低血氨性堿中毒。患者是幽門梗阻,頻繁嘔吐,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供脫水的病案分析)丟失胃液并喪失胃酸,十二指腸液的HCO3-得不到中和即被吸收入血,使血中HCO3-量增加,造成代謝性堿中毒,又因血pH值高出正常范圍,因此可以診斷為失代償型代謝性堿中毒。由于長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食進(jìn)水,還有胃液的丟失,從而導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。血滲量摩爾高于正常,呈高滲性脫水,進(jìn)一步使細(xì)胞脫水(MCV變小),尤其是腦細(xì)胞脫水,從而出現(xiàn)精神癥狀。

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