2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試講義(3)
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11、消化性潰瘍:【胃痛】
(1)肝胃不和證——疏肝理氣 健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨飲子
(2)脾胃虛寒證——溫中散寒 健脾和胃——黃芪建中湯(★★★★)
(3)胃陰不足證——健脾養(yǎng)陰 益胃止痛——一貫煎合芍藥甘草湯
(4)肝胃郁熱證——清胃瀉熱 疏肝理氣——化肝煎合左金丸
(5)胃絡瘀阻證——活血化瘀 通絡和胃——活絡效靈丹合丹參飲
12、潰瘍性結腸炎:【泄瀉】
(1)濕熱內(nèi)蘊證——清熱利濕——白頭翁湯
(2)脾胃虛弱證——健脾滲濕——參苓白術散
(3)脾腎陽虛證——健脾溫腎止瀉——四神丸
(4)肝郁脾虛證——疏肝健脾——痛瀉藥方
(5)陰血虧虛證——滋陰養(yǎng)血 清熱化濕——駐車丸
(6)氣滯血瘀證——化瘀通絡——膈下逐瘀湯
13、急性胰腺炎:【腹痛】
(1)肝郁氣滯證——疏肝利膽 行氣止痛——小柴胡湯
(2)肝膽濕熱證——清利肝膽濕熱——清胰湯合龍膽瀉肝湯
(3)腸胃熱結證——通腑泄熱 行氣止痛——大承氣湯
14、細菌性痢疾:【痢疾】
(1)濕熱痢——清熱利濕 調(diào)氣行血——芍藥湯
(2)疫毒痢——清熱解毒 涼血理氣——白頭翁湯
(3)寒濕痢——散寒除濕 調(diào)氣和血——平胃散(★★★)
(4)陰虛痢——養(yǎng)陰清腸——駐車丸
(5)虛寒痢——補虛溫中 澀腸固脫——真人養(yǎng)臟湯
(6)休息痢——溫中清腸 調(diào)氣化滯——四君子湯和香蓮丸
15、病毒性肝炎:【黃疸】【脅痛】
(1)急性黃疸型肝炎:
(A)陽黃證——清熱解毒 利濕退黃——茵陳蒿湯合甘露消毒丹
(B)陰黃證——健脾和胃 溫化寒濕——茵陳術附湯
(2)急性無黃疸型肝炎:
(A)濕阻脾胃證——清熱利濕 健脾和胃——茵陳五苓散
(B)肝郁氣滯證——疏肝理氣——柴胡疏肝散
(3)慢性病毒性肝炎:
(A)濕熱中阻證——清利濕熱 涼血解毒——茵陳蒿湯合甘露消毒丹
(B)肝郁脾虛證——疏肝解郁 健脾和中——逍遙丸
(C)肝腎陰虛證——養(yǎng)血柔肝 滋陰補腎——一貫煎
(D)脾腎陽虛證——健脾益氣 溫腎扶陽——附子理中湯合五苓散
(四君子湯合腎氣丸)
(E)淤血阻絡證——活血化瘀 散結通絡——膈下逐瘀湯
(4)重型肝炎:
(A)毒熱熾盛證——清熱解毒 涼血救陰——神犀丹
(B)脾腎陽虛 痰濕蒙閉證——健脾溫腎 行氣利水 化痰開竅——陰沉四逆湯合菖蒲郁金湯
(C)氣陰兩虛 脈絡瘀阻證——益氣救陰 活血化瘀——生脈飲合桃紅四物湯
16、急性腎小球腎炎:【水腫】 (1)急性期:
(A)風寒束肺 風水相搏證——疏風散寒 宣肺行水——麻黃湯合五苓散(★★★★★)
(B)風熱犯肺 水邪內(nèi)停證——疏風清熱 宣肺行水——越婢加術湯
(C)熱毒內(nèi)侵 濕熱郁結癥——清熱解毒 利濕退黃——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
(D)脾腎虧虛 水氣泛溢證——健脾滲濕 通陽利水——五皮飲合五苓散
(E)肺腎不足 水濕停滯證——益氣扶正 利水消腫——防已黃芪湯
(2)恢復期:
(A)脾氣虛弱證——健脾益氣——參苓白術散
(B)肺腎氣陰兩虛證——補肺腎 益氣陰——參芪地黃湯
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