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肱骨骨折的并發(fā)癥_2016外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華_衛(wèi)生資格考試復(fù)習(xí)資料

更新時(shí)間:2015-09-09 08:58:03 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽86收藏43

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  1.血管損傷

  肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見(jiàn)。一般以腋動(dòng)脈損傷發(fā)生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差,較易發(fā)生血管損傷。動(dòng)脈損傷后局部形成膨脹性血腫,疼痛明顯。肢體蒼白或發(fā)紺、皮膚感覺(jué)異常。動(dòng)脈造影可確定血管損傷的部位及性質(zhì)。

  2.臂叢神經(jīng)損傷

  肱骨近端骨折合并臂叢神經(jīng)損傷,以腋神經(jīng)最多受累,肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷也偶有發(fā)生。腋神經(jīng)損傷時(shí),肩外側(cè)皮膚感覺(jué)喪失,但測(cè)定三角肌纖維的收縮更為準(zhǔn)確、可靠。腋神經(jīng)損傷時(shí),可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的進(jìn)程。絕大多數(shù)病例在4個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)功能,如傷后2~3個(gè)月仍無(wú)恢復(fù)跡象時(shí),則可早期進(jìn)行神經(jīng)探查。

  3.胸部損傷

  高能量所致肱骨近端骨折時(shí),常合并多發(fā)損傷,應(yīng)注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。

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