2019年初級護師考試《外科護理學》考點專項練習題（13-3）

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腫瘤病人的護理（專業(yè)知識）

一、A1

1、有關(guān)黑痣說法不正確的是

A、為色素斑塊

B、分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣

C、皮內(nèi)痣突起皮面，帶有汗毛最多見

D、混合痣位于表皮基層和真皮淺層

E、交界痣不可完整切除治療

2、毛細血管瘤生長范圍較廣時，可使用的藥物是

A、氫化可的松

B、氯潑尼醇

C、潑尼松

D、美卓樂

E、地塞米松

3、早期皮膚有紅點或小紅斑，逐漸增大，紅色加深并且隆起，瘤體境界分明，壓之可稍褪色的腫瘤是

A、黑色素瘤

B、纖維瘤

C、毛細血管瘤

D、海綿狀血管瘤

E、蔓狀血管瘤

4、容易發(fā)生惡性變的腫瘤是

A、皮膚乳頭狀瘤

B、纖維囊性乳腺病

C、皮內(nèi)痣

D、無性細胞瘤

E、脂肪瘤

5、有關(guān)皮膚乳頭狀瘤說法不正確的是

A、以軀干、四肢多見

B、表面常有角化，時伴潰瘍

C、瘤體小的只有數(shù)毫米直徑，大者能有20cm直徑

D、質(zhì)堅韌，偶有惡變

E、手術(shù)切除是首選的治療方法

6、用于顯示占位性腫塊部位、形態(tài)、大小的檢查不包括

A、X平片

B、CT

C、MRI

D、腫瘤標志物檢測

E、血管造影

7、符合腫瘤防治現(xiàn)狀的描述是

A、惡性腫瘤早期癥狀明顯

B、大多數(shù)中晚期癌的治療效果滿意

C、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要意義

D、公民對癌的防治意識已大幅度提高

E、癌癥的發(fā)病率不斷下降

8、輸注化療藥物過程中預防組織壞死，下列錯誤的是

A、停止輸注藥物

B、注入解毒劑再拔針

C、局部熱敷24小時

D、局部涂氫化可的松

E、立即報告醫(yī)師并記錄

9、腫瘤病人常見的第一期心理反應(yīng)是

A、憤怒期

B、否認期

C、抑郁期

D、接受期

E、磋商期

10、在腫瘤高發(fā)地區(qū)進行普查屬于腫瘤的

A、初級預防

B、一級預防

C、二級預防

D、三級預防

E、四級預防

11、下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是

A、藥液必須新鮮配置

B、藥液不可溢出靜脈外

C、若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷

D、每周檢查白細胞和血小板計數(shù)

E、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨處理

12、有關(guān)癌腫的局部特征，不正確的是

A、表面高低不平

B、界限不清

C、固定，不活動

D、質(zhì)地堅硬

E、早期就有疼痛

13、下列關(guān)于腫瘤化療的敘述錯誤的是

A、可大劑量沖擊療法

B、可中劑量短程療法

C、可小劑量維持療法

D、多療程治療

E、避免聯(lián)合用藥

14、良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是

A、腫塊硬度

B、細胞分化程度

C、生長速度

D、表面光滑程度

E、疼痛程度

15、腫瘤放療局部的皮膚有水皰時可局部使用

A、2%甲紫

B、羊毛脂

C、硼酸軟膏

D、氫化可的松

E、0.2%薄荷淀粉

16、放療病人口腔出現(xiàn)假膜時，采用的漱口液為

A、生理鹽水

B、過氧化氫(雙氧水)

C、甘草水

D、金銀花水

E、呋喃西林溶液

17、惡性腫瘤病人放療期間血小板降至80×109/L時，首先應(yīng)

A、暫停放療

B、加強營養(yǎng)

C、少量輸血

D、減少放射量

E、服用生血藥物

18、甲胎蛋白(AFP)對何種腫瘤診斷特異性高

A、原發(fā)性肝癌

B、肺癌

C、骨癌

D、白血病

E、甲狀腺癌

19、對腫瘤確診最可靠的檢查是

A、B超

B、X線

C、病理

D、內(nèi)鏡

E、核素掃描

二、A2

1、患者女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我?!”出現(xiàn)這種心理反應(yīng)，提示患者處于

A、接受期

B、否認期

C、憤怒期

D、協(xié)議期

E、憂郁期

2、一位腫瘤晚期患者向醫(yī)生訴說“雖然我得的是惡性腫瘤，但你們一定要使用最先進的療法，我會全力配合，只要我們不放棄，希望總是有的，我會好起來的。”該患者處在心理反應(yīng)的

A、憂郁期

B、協(xié)議期

C、接受期

D、否認期

E、憤怒期

3、患者女，42歲。因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦慮不安，對該患者首選的護理措施是

A、傾聽其傾述并給予安慰

B、通知主管醫(yī)生

C、讓家屬探視

D、同意家屬陪伴

E、給予鎮(zhèn)靜藥

4、患者男，52歲。因胃部不適來院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌，患者獲悉病情后，多次要求家人帶其到其他醫(yī)院檢查確認，此時患者所處的心理反應(yīng)階段是

A、否認期

B、憤怒期

C、磋商期

D、抑郁期

E、接受期

5、某鼻咽癌病人確診后進行頭頸部放療，感唾液減少、口干，頸部皮膚出現(xiàn)紅斑，放射性皮炎。該病人的護理診斷或問題為

A、有血白細胞減少可能

B、口腔黏膜改變

C、皮膚完整性受損

D、營養(yǎng)失調(diào)

E、大便失禁

6、某護士為一患淋巴肉瘤的病人靜脈注射氮芥，病人感局部明顯疼痛，腫脹，回抽無回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，處理正確的是

A、給止痛藥

B、以熱水袋熱敷

C、以50%硫酸鎂濕熱敷

D、外敷止痛膏

E、局部冷敷，以稀硫代硫酸鈉局部封閉

7、男性，48歲。肺癌術(shù)后化療，當血白細胞降至3.5×109/L(3000/mm3)，首先要

A、用生血藥

B、停用抗癌藥

C、加強營養(yǎng)

D、少量輸血

E、減少抗癌藥量

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 黑痣為色素斑塊。分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。皮內(nèi)痣位于真皮區(qū)，突起皮面，有時帶有汗毛，最多見;交界痣位于表皮與真皮交接處，生長活躍，扁平、色素較深，可惡變;混合痣位于表皮基層和真皮淺層，其交界痣部分具惡變傾向。交界痣可行完整切除治療。

【該題針對“專業(yè)知識-常見體表腫瘤”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 早期瘤，施行手術(shù)切除或冷凍治療。瘤體增大時可用磷敷貼或X線照射，使毛細血管栓塞，瘤體萎縮。若生長范圍較廣，可使用潑尼松全身治療，限制其擴展。

【該題針對“專業(yè)知識-常見體表腫瘤”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 毛細血管瘤早期見皮膚有紅點或小紅斑，逐漸增大，紅色加深并且隆起。真性腫瘤增大的速度比嬰兒發(fā)育要快，瘤體境界分明，壓之可稍褪色。

【該題針對“專業(yè)知識-常見體表腫瘤”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 無性細胞瘤為中度惡性的卵巢生殖細胞腫瘤，占卵巢惡性腫瘤的2%～4%。

【該題針對“專業(yè)知識-常見體表腫瘤”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 皮膚乳頭狀瘤見于全身各部位，以軀干、四肢及會陰處多見。呈乳頭狀突起，有蒂，單發(fā)或多發(fā)。瘤體小的只有數(shù)毫米直徑，大者能有10cm直徑。表面常有角化，時伴潰瘍。質(zhì)堅韌，偶有惡變。手術(shù)切除是首選的治療方法。

【該題針對“專業(yè)知識-常見體表腫瘤”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 腫瘤標志物檢測：為腫瘤病人體液中出現(xiàn)濃度異常的生化物質(zhì)。甲胎蛋白(AFP)對原發(fā)性肝癌診斷特異性很高;癌胚抗原(CEA)特異性不強，其動態(tài)檢測對結(jié)腸癌療效判斷有參考價值。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人概述(臨床表現(xiàn)、預防)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 腫瘤防治現(xiàn)狀為早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人概述(臨床表現(xiàn)、預防)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 輸注化療藥物過程中預防組織壞死，局部冰敷24小時。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人治療(護理措施)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 惡性腫瘤病人心理過程分為震驚否認期、憤怒期、磋商期、抑郁期及接受期。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人的心理特點”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 腫瘤的預防分三級：一級預防為病因預防，目的是消除或減少可致癌的因素，降低癌癥發(fā)病率，防止癌癥發(fā)生。二級預防是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。三級預防是腫瘤診斷及治療后的康復，目的在于提高病人生存質(zhì)量、減輕痛苦、延長生命等。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人概述(臨床表現(xiàn)、預防)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 一旦發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應(yīng)立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，并局部注入解毒劑才拔針，并冷敷24小時。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人治療(護理措施)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 惡性腫瘤生長較快，質(zhì)硬，邊界不清，表面不平，活動度小，中晚期不易推動甚至固定，早期通常不疼痛。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人概述(臨床表現(xiàn)、預防)”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 目前化療特別強調(diào)聯(lián)合用藥方案，目的是減少藥物毒性，提高療效。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人概述(臨床表現(xiàn)、預防)”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 良性腫瘤生長緩慢，病程長，細胞分化成熟，呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，若長在重要部位可危及生命，部分良性腫瘤可惡性變;惡性腫瘤分癌與肉瘤兩類，病程短，細胞分化不成熟，生長較快，呈浸潤性、破壞性、無規(guī)律的持續(xù)增長，破壞所在器官，并可發(fā)生血行、淋巴、直接浸潤、種植等轉(zhuǎn)移而危害生命。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人概述(臨床表現(xiàn)、預防)”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 腫瘤放療局部的皮膚干反應(yīng)可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕反應(yīng)可涂2%甲紫或氫化可的松，不必包扎;有水皰時，涂硼酸軟膏，包扎1～2天，待滲出吸收后改用暴露療法。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人治療(護理措施)”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 放療病人應(yīng)保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙，每日4次用漱口水含漱，出現(xiàn)假膜時改用1.5%過氧化氫(雙氧水)。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人治療(護理措施)”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 惡性腫瘤病人放療期間每周應(yīng)檢查一次白細胞和血小板，當白細胞降至3000/mm3，或血小板降至80000/mm3時，應(yīng)暫停放療。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人治療(護理措施)”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 甲胎蛋白(AFP)，對原發(fā)性肝癌診斷特異性很高。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人概述(臨床表現(xiàn)、預防)”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查是最可靠的檢查。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人概述(臨床表現(xiàn)、預防)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 (1)否認期：當病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認，拒絕接受事實。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續(xù)否認直至死亡。

(2)憤怒期：病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

(3)協(xié)議期：病人希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療。

(4)憂郁期：病情進一步惡化，治療已經(jīng)無望時，病人往往會產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。

(5)接受期：此時，病人對死亡已有所準備，一切未完事宜均已處理好，因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱，故常常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退，靜等死亡的來臨。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人的心理特點”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 臨終患者在協(xié)議期開始接受臨終事實，愿意接受護士的指導和關(guān)心，人變得和善，積極配合治療。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人的心理特點”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 卵巢癌患者知道病情后會產(chǎn)生悲觀消極的心態(tài)，表現(xiàn)為焦慮，哭泣。護士應(yīng)當給予關(guān)心和傾聽其傾述并給予安慰幫助患者解除焦慮配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。A正確。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人的心理特點”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 B項憤怒期多表現(xiàn)為生氣與激怒，對相關(guān)事情存在一定的不滿情緒;C項磋商期又稱協(xié)議期，患者憤怒的心理消失，接受臨終的事實;D項抑郁期多產(chǎn)生強烈的失落感，出現(xiàn)悲傷、退縮、情緒低落、沉默等反應(yīng);E項接受期是臨終的最后階段，接受面臨死亡的事實。否認期病人會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。故本題選A。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人的心理特點”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 病人因放療出現(xiàn)局部皮膚反應(yīng)，應(yīng)考慮為皮膚完整性受損。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人治療(護理措施)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 病人出現(xiàn)局部外滲，需立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針;皮下注入解毒劑;局部涂氫化可的松，冰敷24小時;氮芥的解毒劑為硫代硫酸鈉。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人治療(護理措施)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 病人因化療導致骨髓抑制，若白細胞低于3.5×109/L時應(yīng)先暫停給藥，并給予相應(yīng)處理。

【該題針對“專業(yè)知識-腫瘤病人治療(護理措施)”知識點進行考核】