2018年主管護(hù)師資格考試《專業(yè)知識(shí)》模擬練習(xí)卷（四）

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1.高血壓危象可首選的治療藥物是

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.利尿劑

D.甘露醇

E.美托洛爾

2.可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是

A.血壓

B.脈搏

C.心排出量

D.肺毛細(xì)血管楔壓

E.周圍血管阻力

3.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A.苯巴比妥鈉

B.地西泮

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.10%水合氯醛

4.妊娠合并糖尿病篩查的時(shí)間是

A.妊娠12—14周

B.妊娠14—16周

C.妊娠16—18周

D.妊娠18—20周

E.妊娠24—28周

5.下列慢性心力衰竭治療措施中，不屬于減輕心臟負(fù)擔(dān)的措施是

A.靜點(diǎn)硝酸甘油

B.應(yīng)用ß受體阻滯劑

C.應(yīng)用利尿劑

D.給予低鹽飲食

E.持續(xù)低流量吸氧

6.在新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的治療中，下列哪一項(xiàng)療效最好，副作用最少

A.過度通氣，造成呼吸性堿中毒

B.妥拉蘇林

C.硫酸鎂

D.吸入一氧化氮

E.酚妥拉明

7.洋地黃類藥物的常見心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常，最常見的是

A.竇性心動(dòng)過緩

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.室性早搏二聯(lián)律

D.房顫

E.室性心動(dòng)過速

8.治療DIC最根本的措施是

A.抗凝療法

B.抗纖溶治療

C.抗血小板凝集藥物

D.去除誘因，治療原發(fā)病

E.補(bǔ)充凝血因子和血小板

9.使用鐵劑治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，療程至

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升

B.紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常

C.血紅蛋白值恢復(fù)正常

D.血紅蛋白值恢復(fù)正常后2個(gè)月左右

E.終生服用

10.上消化道大出血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高的時(shí)間是出血

A.6小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.36小時(shí)內(nèi)

E.48小時(shí)內(nèi)

11.非同步電復(fù)律適用于

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.心室顫動(dòng)

D.室上性心動(dòng)過速

E.室性心動(dòng)過速

12.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.閉塞型

B.粘連型

C.干酪型

D.混合型

E.滲出型

13.急性心肌梗死的處理中，不正確的是

A.監(jiān)護(hù)和一般治療

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.再灌注心肌

E.保護(hù)腎功能

14.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的患兒，實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)

A.血鈣明顯降低

B.血鈉明顯降低

C.血鉀明顯降低

D.血磷明顯降低

E.血鎂明顯降低

15.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征的治療方法是

A.心律平靜注

B.異丙腎上腺素靜注

C.安裝人工心臟起搏器

D.阿托品靜注

E.維拉帕米靜注

16.上消化道大量出血是指短期內(nèi)出血量多于

A.500 ml

B.800 ml

C.1000 ml

D. 1200 ml

E.1500 ml

17.腸瘺血生化檢查時(shí)最常見的電解質(zhì)紊亂是

A.低鉀、低鈉

B.低鉀、高鈉

C.高鉀、高鈉

D.高鉀、低鈉

E.低鉀、鈉正常

18.下列哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于高血壓病非藥物治療

A.四肢紅外線治療

B.限制鈉鹽攝人

C.減輕體重

D.良好休息與適量運(yùn)動(dòng)結(jié)合

E.氣功、放松術(shù)等

19.最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物是

A.硝酸酯類藥物，如舌下含服硝酸甘油

B.ß受體阻滯劑，如美托洛爾

C.鈣離子拮抗劑

D.阿司匹林

E.利尿劑

20.肝癌的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)屬于晚期

A.腹脹、乏力

B.食欲減退

C.肝區(qū)疼痛

D.體重下降

E.肝區(qū)腫塊

21.甲亢所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的是

A.彌漫性對(duì)稱性腫大

B.有震顫和雜音

C.表面光滑

D.質(zhì)地柔軟

E.隨吞咽上下移動(dòng)

22.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

A.陰道鏡檢查

B.肛門檢查

C.B超檢查

D.三合診

E.雙合診

23.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列適用于非手術(shù)治療的是

A.頑固性潰瘍穿孔

B.飽食后穿孔

C.空腹?fàn)顟B(tài)下穿孔

D.伴有幽門梗阻

E.伴有大出血

24.以下疾病可引起左心室前負(fù)荷過重

A.高血壓

B.肺動(dòng)脈高壓

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.心肌梗死

25.下列輔助檢查對(duì)鑒別格林一巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎有價(jià)值的是

A.血常規(guī)

B.CT掃描

C.腦脊液檢查

D.磁共振成像

E.肌肉活檢

26.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者多采用的治療是

A.血漿置換療法或免疫球蛋白治療

B.抗感染治療

C.抗凝治療

D.擴(kuò)血管治療

E.脫水治療

27.蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)絕對(duì)臥床休息

A. 6—8周

B.3—4周

C.1一2周

D.2—3周

E.4—6周

28.腦挫裂傷最突出的癥狀是

A.失語(yǔ)

B.頭痛

C.嘔吐

D.意識(shí)障礙

E.椎體束征

29.重癥腦出血患者不宜行腰椎穿刺檢查，以免

A.加重腦水腫

B.引發(fā)癲癇

C.引起感染

D.加重腦出血

E.誘發(fā)腦疝

30.觀察結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間和內(nèi)容是

A.24一72小時(shí)測(cè)量皮膚紅暈直徑

B.12—24小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑

C.48—72小時(shí)測(cè)量皮膚紅暈直徑

D.24一48小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑

E.48—72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑

31.對(duì)患有消化性潰瘍的上呼吸道感染病人，應(yīng)禁用

A.利巴韋林

B.阿司匹林

C.金剛烷胺

D.板藍(lán)根沖劑

E.感冒退熱沖劑

32.粉紅色漿液性泡沫性痰見于

A.肺炎

B.肺水腫

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺膿腫

33.下列哪項(xiàng)不是膀胱鏡檢查的禁忌證

A.膀胱容量小于50 ml

B.膀胱腫瘤早期

C.尿路急性炎癥

D.全身嚴(yán)重感染

E.尿道狹窄

34.反映造血功能情況的檢查是

A.紅細(xì)胞沉降率

B.血小板計(jì)數(shù)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.血紅蛋白測(cè)定

35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚黏膜表現(xiàn)除外下列哪項(xiàng)

A.蝶形紅斑

B.口腔潰瘍

C.雷諾現(xiàn)象

D.蜘蛛痣

E.網(wǎng)狀青斑

36.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上

B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上

C.大發(fā)作頻繁發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)

D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者

E.短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生

37.嬰兒一般在幾個(gè)月可以爬行

A.5個(gè)月

B.6個(gè)月

C.8個(gè)月

D.10個(gè)月

E.1周歲

38.下列除外哪項(xiàng)均為葡萄胎清宮術(shù)前備用物品

A.配血備用

B.雌激素制劑

C.大號(hào)吸管

D.縮宮素

E.止血藥

39.禁忌采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是

A.膽囊結(jié)石

B.慢性膽囊炎

C.膽囊息肉

D.有出血傾向

E.膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石

40.符合小兒泌尿道感染特點(diǎn)的是

A.男嬰發(fā)病率高于女嬰

B.主要病原菌是金黃色葡萄球菌

C.嬰幼兒期以全身癥狀為主

D.血源感染為主要的感染途徑

E.年長(zhǎng)兒以終末血尿和遺尿表現(xiàn)為主

41.急性膽囊炎、膽囊結(jié)石病人急診手術(shù)的指征不包括

A.并發(fā)膽囊穿孔

B.并發(fā)彌漫性腹膜炎

C.經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后癥狀無(wú)緩解

D.發(fā)病在72小時(shí)以上

E.并發(fā)急性化膿性膽管炎

42.腎盂切開取石術(shù)后，腎盂造口管護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥

A.導(dǎo)管低壓沖洗，每次5 ml

B.導(dǎo)管留置10天以上

C.拔管前做腎盂造影

D.拔管前1天應(yīng)夾管觀察

E.拔管后向患側(cè)臥位

43.下列哪項(xiàng)不屬于同步電復(fù)律的適應(yīng)證

A.心室撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.室性心動(dòng)過速

D.預(yù)激綜合征

E.室上性心動(dòng)過速

44.各型休克最基本的病理生理變化是

A.組織缺氧

B.代謝改變

C.血壓下降

D.重要臟器受損

E.微循環(huán)灌流不足

45.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過

A.10 mg

B.12 mg

C.15 mg

D.20 mg

E.25 mg

46.急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食原則是

A.高蛋白、高糖、高維生素

B.低蛋白、高糖、高維生素

C.高蛋白、低糖、高維生素

D.低蛋白、低糖、高維生素

E.高蛋白、高糖、低脂肪

47.慢性再生障礙性貧血病人進(jìn)行護(hù)理體檢時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)下列何種體征

A.面色蒼白

B.牙齦出血

C.鼻腔血痂

D.肝脾腫大

E.肺部聞及噦音

48.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化

A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高

B.血清堿性磷酸酶升高

C.血清直接膽紅素升高

D.白蛋白與球蛋白比例倒置

E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

49.下列哪項(xiàng)屬于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥

A.低血鉀

B.高血糖

C.膽汁淤積

D.高滲性非酮性昏迷

E.高血脂

50.患者，女，53歲，近6周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未經(jīng)治療。近來(lái)三次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為220/126 mmHg、160/110 mmHg、140/92 mmHg。對(duì)其診斷與處理最重要的考慮為

A.繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病

B.尋找其血壓升高的病因，以確定有無(wú)繼發(fā)性高血壓

C.試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)

D.作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況

E.暫不處理，1個(gè)月后復(fù)查血壓

答案解析

1.答案A解析：高血壓危象治療應(yīng)快速降壓，首選硝普鈉靜滴。

2.答案D解析：心臟負(fù)荷是指心臟舒張末期流入到左或右心室內(nèi)的血容量。血容量是構(gòu)成前負(fù)荷的主要因素。肺毛細(xì)血管楔壓可以反映左心室前負(fù)荷，中心靜脈壓可以反映右心室前負(fù)荷。

3.答案B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)立即制止其發(fā)作，選用地西泮靜脈注射。

4.答案E解析：妊娠合并糖尿病篩查的時(shí)間是妊娠24～28周。

5.答案B

6.答案D解析：吸入一氧化氮能選擇性擴(kuò)張肺血管，降低肺動(dòng)脈壓力，療效顯著，而其他藥物雖也能擴(kuò)張肺血管，但選擇性不強(qiáng)，副作用較大。

7.答案C

8.答案D

9.答案D解析：由于發(fā)生缺鐵性貧血前小兒體內(nèi)的儲(chǔ)備鐵基本全部被動(dòng)用，故鐵劑治療應(yīng)在貧血糾正后持續(xù)一段時(shí)間，以補(bǔ)足人體鐵儲(chǔ)備。

10.答案C解析：上消化道出血24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，隨著出血停止，網(wǎng)織紅細(xì)胞逐漸降至正常。

11.答案C解析：考察對(duì)于非同步電復(fù)律作用機(jī)制的掌握，直流電非同步電復(fù)律臨床上用于心室顫動(dòng)。

12.答案A解析：根據(jù)病理解剖特點(diǎn)，可分為滲出、粘連、干酪三型，以上兩型為多見。在本病發(fā)展的過程中，上述兩種或三種類型的病變可并存，成為混合型。

13.答案E解析：急性心肌梗死的治療有一般治療，解除疼痛，心肌再灌注，處理心律失常，控制休克，治療心力衰竭，應(yīng)用有助于挽救心肌，縮小缺血范圍，防止梗死面積擴(kuò)大，加快愈合的藥物。

14.答案A解析：實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)血鈣正常或稍低，血磷降低明顯，鈣磷乘積減低，堿性磷酸酶增高。

15.答案C

16.答案C 解析：短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000 ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

17.答案A解析：腸瘺血生化檢查時(shí)最常見的電解質(zhì)紊亂是低鉀、低鈉。

18.答案A解析：高血壓病非藥物治療適合各型高血壓病人，尤其是輕型者，單獨(dú)非藥物治療可使血壓有一定程度的下降。非藥物治療包括合理膳食(限制鈉鹽攝入)、減輕體重、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡;不包括四肢紅外線治療。

19.答案A解析：應(yīng)用硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。

20.答案E解析：中、晚期病人的肝臟呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平，有明顯結(jié)節(jié)或巨塊。

21.答案E

22.答案C解析：B超檢查可根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤的類型，是目前最安全有效的首選方法;前置胎盤患者禁止肛查;陰道檢查不主張使用。

23.答案C解析：頑固性潰瘍是手術(shù)治療的適應(yīng)證，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;十二指腸潰瘍飽食后穿孔必須手術(shù)治療，故B不對(duì);胃、十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻或大出血時(shí)不適宜非手術(shù)治療，是手術(shù)治療的適應(yīng)證，故D、E可排除。對(duì)于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，一般可采取非手術(shù)治療，因此答案C正確。

24.答案D解析：高血壓和主動(dòng)脈瓣狹窄可引起左心室負(fù)荷增加，肺動(dòng)脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，心肌梗死引起心肌收縮力下降，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)由于血液在舒張期向左心室反流，使左心室容量負(fù)荷過重。

25.答案C解析：腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象是只有格林一巴利綜合征才有的典型的特點(diǎn)。

26.答案A解析：對(duì)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者常采用血漿置換療法或免疫球蛋白治療。

27.答案E解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息4～6周，臥床期間應(yīng)禁止起坐、洗頭、沐浴、入廁等活動(dòng)，避免用力排便等誘發(fā)因素。

28.答案D解析：腦挫裂傷最突出的癥狀是意識(shí)障礙。

29.答案E

30.答案E解析：觀察結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間和內(nèi)容是48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑。

31.答案B解析：阿司匹林為非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)胃十二指腸黏膜具有損傷作用，增加潰瘍的復(fù)發(fā)率和出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。

32.答案B解析：分為黏液性和漿液性兩種。其中黏液性泡沫性痰呈淺白色泡沫狀，帶黏性，夾有少量黏液，量較多。常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等。漿液性泡沫狀痰，常帶粉紅色，見于左心衰竭引起的肺水腫、肺淤血。

33.答案B解析：對(duì)于膀胱腫瘤，膀胱鏡是最重要的檢查手段。

34.答案C

35.答案D解析：蜘蛛痣是肝硬化的皮膚表現(xiàn)。

36.答案C

37.答案C解析：一般嬰兒在2個(gè)月能抬頭，4個(gè)月能抬起胸部，6個(gè)月能獨(dú)坐，7個(gè)月能翻身，8個(gè)月能爬行，10個(gè)月能獨(dú)站片刻，1周歲能獨(dú)走。

38.答案B解析：葡萄胎清宮術(shù)在輸液、配血準(zhǔn)備下，選用大號(hào)吸管，術(shù)后宮口擴(kuò)大后可給予縮宮素加強(qiáng)宮縮。

39.答案D解析：有出血傾向時(shí)禁忌行腹腔鏡手術(shù)。

40.答案C解析：女孩尿道短，尿道口接近肛門，易被糞便污染，故發(fā)生尿路感染較男孩多;年長(zhǎng)兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主。嬰幼兒以全身中毒癥狀為主，無(wú)典型膀胱刺激征。主要病原菌是大腸埃希菌，上行感染是尿路感染最主要的感染途徑。

41.答案D

42.答案E解析：腎盂造口管拔除以后應(yīng)取健側(cè)臥位，絕對(duì)臥床2周。

43.答案A解析：非同步電復(fù)律只適用于心室纖顫和撲動(dòng)，同步電復(fù)律適用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室上性及室性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征快速心律失常等。

44.答案E解析：休克的病理生理變化主要分為微循環(huán)痙攣期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期。

45.答案D 解析：血清膽紅素超過20mg時(shí)，可因脂溶性的未結(jié)合膽紅素過多通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死，引起膽紅素腦病，又稱核黃疸。

46.答案B

47.答案D

48.答案D解析：白蛋白降低、球蛋白增高多見于慢性肝炎、肝硬化。

49.答案D解析：TPN時(shí)如果快速輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素不能相應(yīng)增加，血糖過高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，危及生命。

50.答案B解析：此題考查了發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀后的處理。一旦病人三次非同日血壓結(jié)果證實(shí)病人有高血壓，應(yīng)首先確認(rèn)病人血壓的增高是原發(fā)性的還是繼發(fā)的，以決定下一步的治療方法。