2018年主管護(hù)師《相關(guān)專業(yè)知識》模擬試卷及答案解析（一）

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1.患者男，30歲，高溫下勞動，大量流汗后喝了大量水，繼而感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的情況是( )

A.中暑先兆

B.熱射病

C.日射病

D.熱痙攣

E.熱衰竭

2.患者男，61歲。因膀胱癌行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后行膀胱灌注的時(shí)間為

A.術(shù)后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持續(xù)1年

B.術(shù)后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)1年

C.術(shù)后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)2年

D.術(shù)后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持續(xù)1年

E.術(shù)后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持續(xù)2年

3.骨折晚期并發(fā)癥不包括

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.畸形愈合

C.缺血性骨壞死

D.心理障礙

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

4.誘發(fā)甲狀腺危象的因素應(yīng)除外

A.精神刺激

B.過度勞累

C.急性感染

D.手術(shù)治療

E.飲食過量

5.腹膜透析患者停止透析的情況是

A.劇烈嘔吐不止

B.肺部感染

C.引流不暢

D.腹痛，腹瀉

E.腎功能好轉(zhuǎn)

6.盆腔檢查記錄的順序是

A.前庭、陰道、宮頸、宮體、附件

B.外陰、宮頸、陰道、宮體、附件

C.外陰、陰道、宮頸、宮體、附件

D.前庭、陰道、宮頸、附件、宮體

E.外陰、陰道、宮體、宮頸、附件

7.DIC的監(jiān)測指標(biāo)不包括

A.血紅蛋白

B.血小板

C.出凝血時(shí)間

D.纖維蛋白原

E.凝血酶原時(shí)間

8.食管癌患者術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括

A.感染

B.低蛋白血癥

C.吻合口張力大

D.術(shù)后進(jìn)食太多

E.食管本身的解剖特點(diǎn)

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的首發(fā)癥狀來就診多為

A.不規(guī)則熱

B.晨僵

C.關(guān)節(jié)腫痛

D.蝶形紅斑

E.水腫

10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最突出的臨床表現(xiàn)為

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.關(guān)節(jié)畸形

D.關(guān)節(jié)腫脹

E.類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)

11.缺鐵性貧血患者的飲食指導(dǎo)正確的是

A.新鮮蔬菜、水果中含鐵豐富

B.動物的心肝腎瘦肉中含鐵豐富

C.含維生素C豐富的水果抑制鐵的吸收

D.牛奶可促進(jìn)鐵的吸收

E.植物性食品中的鐵比動物性食品中的鐵容易吸收

12.腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥不包括

A.胃腸道消化吸收障礙

B.腫瘤放化療時(shí)期

C.腹瀉嘔吐嚴(yán)重的

D.消化道瘺穩(wěn)定期的病人

E.高代謝狀態(tài)，胃腸營養(yǎng)不能滿足者

13.預(yù)防甲亢患者術(shù)后發(fā)生甲亢危象的關(guān)鍵措施是

A.術(shù)后應(yīng)用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.術(shù)后應(yīng)用鈣劑

C.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至20%以下

D.術(shù)后應(yīng)用氫化考的松

E.給予氧氣吸入

14.判斷是否屬于醫(yī)院感染的主要依據(jù)是

A.疾病的臨床表現(xiàn)

B.病程的長短

C.發(fā)病的緩急

D.疾病的潛伏期

E.抗生素的使用期限

15.護(hù)士女性，27歲，工作時(shí)不慎被HIV陽性病人的輸液針頭扎傷。醫(yī)務(wù)人員一旦被利器刺傷必須立即處理，不正確的做法是

A.沖洗傷口

B.局部消毒

C.立即包扎傷口

D.立即清創(chuàng)

E.立即擠血

16.確定護(hù)理人員編設(shè)的主要依據(jù)是

A.醫(yī)院的規(guī)模

B.醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況

C.醫(yī)院的類型和等級

D.滿足病人的護(hù)理需要

E.護(hù)理人力資源的情況

17.引起腎后性腎衰竭的是

A.休克

B.大出血

C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

D.擠壓傷

E.肝腎綜合癥

18.患者男，39歲。因腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)腹?jié)q，腸鳴音減弱或消失，四肢無力。行心電圖檢查，對診斷有意義的是

A.QRS增寬

B.PR間期延長

C.U波出現(xiàn)

D.T波高尖

E.P波異常

19.患者男，48歲。因胃癌在全麻下行胃大部切除術(shù)。術(shù)中竇性心律，心率76次/分，氧飽和度為99%，呼吸18次/分，血壓110/75mmHg?；颊哂懈哐獕翰∈?年，術(shù)前血壓為170/120mmHg。該病人在手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A.肺不張

B.心律失常

C.低血壓

D.上呼吸道梗阻

E.高血壓

20.急性腦疝需要病情觀察的內(nèi)容不包括

A.意識

B.面部表情

C.生命體征

D.瞳孔變化

E.肢體活動

21.肺癌患者行肺節(jié)切除或楔形切除術(shù)，最好選擇的臥位

A.患側(cè)臥位

B.健側(cè)臥位

C.半臥位

D.平臥位

E.頭低足高位

22.氣管導(dǎo)管氣囊放氣的時(shí)間和頻率為

A.間隔1～2小時(shí)放氣一次，每次10分鐘

B.間隔2～3小時(shí)放氣一次，每次20分鐘

C.間隔4～6小時(shí)放氣一次，每次30分鐘

D.間隔4～6小時(shí)放氣一次，每次20分鐘

E.間隔6～8小時(shí)放氣一次，每次30分鐘

23.關(guān)于氧治療的護(hù)理要點(diǎn)錯誤的是

A.監(jiān)測患者的瞳孔、血壓、心電圖、血?dú)饧半娊赓|(zhì)的變化

B.盡量利用高流量氧氣吸入

C.預(yù)防交叉感染,盡量使用一次性氧治療用品

D.濕化吸入氣體

E.注意防火、防油

24.患者女，16歲。肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年。查體：BP150/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前凹性浮腫。最可能的診斷為

A.嗜鉻細(xì)胞瘤

B.青少年肥胖

C.庫欣綜合征

D.腎上腺髓質(zhì)增生

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

25.骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)不正確的是

A.局部無反?；顒?/p>

B.局部無壓痛及縱向叩擊痛

C.連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

D.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線

E.外固定解除后上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)5分鐘

26.患者男，23歲。騎電瓶車時(shí)不慎頭朝下跌下，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，最先采取的措施是

A.石膏領(lǐng)固定

B.顱骨牽引固定

C.頜枕帶牽引

D.環(huán)枕固定術(shù)

E.切開復(fù)位內(nèi)固定

27.患者女，40歲。因車禍致下腹部外傷6小時(shí)。患者小腹隱痛伴排尿困難，試插導(dǎo)尿管可以順利進(jìn)入膀胱，注入100ml生理鹽水，5分鐘后引出60ml。應(yīng)首先考慮

A.膀胱破裂

B.前尿道斷裂

C.后尿道斷裂

D.輸尿管損傷

E.腎挫傷

28.良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.尿潴留

B.尿滴瀝

C.射程短

D.尿線變細(xì)

E.尿頻及夜尿次數(shù)增多

29.骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)不正確的是

A.局部無反?；顒?/p>

B.局部無壓痛及縱向叩擊痛

C.連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

D.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線

E.外固定解除后上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)5分鐘

30.患者男，23歲。騎電瓶車時(shí)不慎頭朝下跌下，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，最先采取的措施是

A.石膏領(lǐng)固定

B.顱骨牽引固定

C.頜枕帶牽引

D.環(huán)枕固定術(shù)

E.切開復(fù)位內(nèi)固定

考題答案與解析見下一頁

單選題：

1【答案】D

【解析】熱痙攣(中暑痙攣 )為大量出汗后大量飲水，鹽分補(bǔ)充不足，使血中鈉、氯濃度降低，病人常感到四肢無力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁姡w溫多正常。

2【答案】C

【解析】膀胱保留術(shù)后病人能憋尿者，即行膀胱灌注，可預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。每周灌注1次共6次，以后每月1次，持續(xù)兩年。灌注時(shí)插導(dǎo)尿管排空膀胱尿，以蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱后平、俯、左、右側(cè)臥位，每15分鐘輪換體位1次，共2小時(shí)。

3【答案】D

【解析】晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮 。

4【答案】E

【解析】甲亢危象主要誘因：①應(yīng)激狀態(tài)：如感染、嚴(yán)重精神刺激、創(chuàng)傷、放射性碘治療早期、甲亢手術(shù)前病人應(yīng)激狀態(tài)不充分等所致;②嚴(yán)重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷等;③口服過量TH制劑;④嚴(yán)重精神創(chuàng)傷;⑤手術(shù)中過度擠壓甲狀腺。

5【答案】A

【解析】

6【答案】C

【解析】盆腔檢查記錄順序源于婦科盆腔檢查的步驟。首先檢查外陰，然后使用窺陰器暴露陰道、宮頸進(jìn)行檢查，最后用雙合診或三合診觸清子宮、附件。因此盆腔檢查記錄的順序是外陰、陰道、宮頸、宮體、附件。

7【答案】A

【解析】DIC的監(jiān)測：測血小板、出凝血時(shí)間、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間及其他凝血因子。

8【答案】D

【解析】發(fā)生吻合口瘺的原因有：①食管的解剖特點(diǎn)，如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發(fā)生撕裂;②食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性，易造成吻合口缺血;③吻合口張力太大;④感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等。

9【答案】C

【解析】

10【答案】A

【解析】

11【答案】B

【解析】缺鐵性貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵，進(jìn)食含鐵豐富的食物，如動物的心、肝、腎、瘦肉、蛋以及豆類、海帶、紫菜、木耳等，可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服，以幫助鐵的吸收;避免與牛奶、磷酸鹽同服，防止高磷影響鐵的吸收。

12【答案】D

【解析】腸外營養(yǎng)適應(yīng)證包括胃腸道消化吸收功能障礙;腹瀉嘔吐嚴(yán)重的;因疾病或治療需要胃腸道休息的;高代謝狀態(tài)，胃腸營養(yǎng)不能滿足的;癌瘤放化療時(shí)期等。

13【答案】C

【解析】

14【答案】D

【解析】

15【答案】C

【解析】

16【答案】D

【解析】滿足病人護(hù)理需要是編設(shè)護(hù)理人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)，同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)院的類型、等級、規(guī)模、科室設(shè)置等實(shí)際情況進(jìn)行綜合考慮。

17【答案】C

【解析】記憶性檢測，掌握急性腎衰竭的病理生理。

18【答案】C

【解析】記憶性檢測，掌握低鉀血癥的心電圖必須及意義。

19【答案】C

【解析】記憶性檢測，掌握麻醉后并發(fā)癥的表現(xiàn)。

20【答案】B

【解析】記憶性檢測，掌握腦疝的臨床表現(xiàn)。

21【答案】B

【解析】記憶性檢測，掌握肺癌術(shù)后護(hù)理。

22【答案】C

【解析】記憶性檢測，掌握氣管插管的護(hù)理。

23【答案】B

【解析】記憶性檢測，掌握氧治療的護(hù)理要點(diǎn)。

24【答案】C

【解析】皮質(zhì)醇癥亦稱庫欣綜合征，是由腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤致糖皮質(zhì)激素分泌過多所致的綜合征。臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚菲薄、四肢無力及肌肉萎縮、高血壓、電解質(zhì)紊亂、性腺功能紊亂、腰背痛等骨質(zhì)疏松表現(xiàn)、精神異常、糖代謝紊亂、免疫力低下 。

25【答案】E

【解析】骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是：斷骨部位無壓痛;上下或左右搖動時(shí)，斷骨兩端不會再動;拍片檢查斷骨部位的骨折線已不明顯;拆除石膏或夾板后，手能向前平舉2公斤重物體，并持續(xù)1分鐘，腳能不扶拐在平地持續(xù)走3分鐘;連續(xù)觀察7天，骨折部位不再變形。

26【答案】B

【解析】特別對可疑脊柱骨折病人，原則是保持脊柱中立位，由三人分別扶托病人的頭背、腰臀和雙下肢部位，協(xié)調(diào)動作，平穩(wěn)置于脊柱固定架或硬板上抬運(yùn)，切忌背馱、抱持等方法，嚴(yán)禁彎腰扭腰，疑有頸椎骨折或脫位時(shí)，專人雙手牽引頭部使頸椎維持中立位的同時(shí)平置病人于硬板上，頸兩側(cè)用沙袋固定限制頭頸部活動。

27【答案】A

【解析】膀胱破裂時(shí)，導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿。經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml，5分鐘后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂。

28【答案】E

【解析】前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)明顯增多，這是前列腺增生病人的最初癥狀，隨梗阻加重，白天也可出現(xiàn)尿頻。

29【答案】E

【解析】骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是：斷骨部位無壓痛;上下或左右搖動時(shí)，斷骨兩端不會再動;拍片檢查斷骨部位的骨折線已不明顯;拆除石膏或夾板后，手能向前平舉2公斤重物體，并持續(xù)1分鐘，腳能不扶拐在平地持續(xù)走3分鐘;連續(xù)觀察7天，骨折部位不再變形。

30【答案】B

【解析】特別對可疑脊柱骨折病人，原則是保持脊柱中立位，由三人分別扶托病人的頭背、腰臀和雙下肢部位，協(xié)調(diào)動作，平穩(wěn)置于脊柱固定架或硬板上抬運(yùn)，切忌背馱、抱持等方法，嚴(yán)禁彎腰扭腰，疑有頸椎骨折或脫位時(shí)，專人雙手牽引頭部使頸椎維持中立位的同時(shí)平置病人于硬板上，頸兩側(cè)用沙袋固定限制頭頸部活動。