2018主管護師《相關(guān)專業(yè)知識》課后練習題（8）

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1.男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天，突然發(fā)生上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了( )

A.吻合口梗阻

B.傾倒綜合征

C.十二指腸殘端破裂

D.急性輸入襻梗阻

E.輸出襻梗阻

2.男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了( )

A.吻合口出血

B.急性輸入襻梗阻

C.傾倒綜合征

D.吻合口梗阻

E.十二指腸殘端破裂

3.女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后l周，進食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是( )

A.吻合口梗阻

B.急性輸入襻梗阻

C.輸出襻梗阻

D.傾倒綜合征

E.十二指腸殘端破裂

4.女性，47歲，十二指腸潰瘍急性穿孔。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天,護士查房時見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約280ml。正確的處理是( )

A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理

B.加快靜脈輸液速度

C.應用止血藥

D.胃管內(nèi)灌注冰鹽水

E.馬上做好手術(shù)止血的準備

5.胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護理，下列不正確的是( )

A.立刻拔除胃管

B.壓迫眶上緣

C.穴位針灸

D.讓病人放松

E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥

6.下列哪項不屬于胃癌根治術(shù)后的早期并發(fā)癥( )

A.胃出血

B.吻合口瘺

C.傾倒綜合征

D.吻合口梗阻

E.十二指腸殘端破裂

7.胃十二指腸潰瘍的發(fā)病因素中，下列無關(guān)的是( )

A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸分泌過多

C.遺傳

D.高糖飲食

E.使用非甾體類抗炎藥

8.服用下列哪種藥物可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍大出血( )

A.抗生素

B.化療藥物

C.抗酸藥

D.阿司匹林

E.降壓藥

9.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是( )

A.上腹部脹痛

B.大量嘔吐宿食

C.上腹部膨隆

D.營養(yǎng)不良

E.便秘

10.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為( )

A.惡心、嘔吐

B.上腹部脹痛

C.有便意感

D.頭暈、心悸、出冷汗

E.嘔血和排柏油樣便

11.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是( )

A.十二指腸球部

B.十二指水平部

C.十二指腸降部

D.十二指腸升部

E.十二指腸與空腸交界處

12.十二指腸潰瘍疼痛的特點是( )

A.上腹部刀割樣絞痛

B.陣發(fā)性腹部絞痛

C.餐后痛

D.饑餓痛

E.飽脹痛

13.以下診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是( )

A.上腹部明顯壓痛

B.板狀腹

C.腹式呼吸減弱

D.移動性濁音陽性

E.X線檢查時膈下有游離氣體

14.診斷胃十二指腸潰瘍的首選檢查是( )

A.X線鋇餐

B.糞便隱血試驗

C.胃鏡檢查

D.胃酸測定

E.B型超聲波

15.胃十二指腸潰瘍外科治療的適應證不包括( )

A.伴有急性穿孔

B.伴有急性大出血

C.潰瘍惡變

D.瘢痕性幽門梗阻

E.影響工作與生活

16.關(guān)于瘢痕性幽門梗阻病人的術(shù)前準備，下列最重要的是( )

A.心理護理

B.皮膚準備

C.補堿性藥

D.連續(xù)3個晚上用溫鹽水洗胃

E.備血、皮試

17.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點是( )

A.嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁

B.嘔吐食物和膽汁

C.頻繁嘔吐，量少不含膽汁

D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食

E.嘔吐物帶糞臭味

18.關(guān)于傾倒綜合征病人的飲食指導，以下不正確的是( )

A.少食多餐

B.餐后散步

C.高蛋白飲食

D.餐時限制飲水

E.避免過甜、過咸食物

19.關(guān)于胃潰瘍的臨床特點，不正確的是( )

A.進餐后30-60分鐘開始疼痛

B.進食后緩解

C.抗酸藥物不明顯

D.壓痛點位于劍突與臍間的正中線

E.易復發(fā)、出血

20.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后若伴有輸出襻梗阻，其嘔吐物的特點( )

A.食物和膽汁

B.食物，無膽汁

C.糞臭性嘔吐物

D.血性嘔吐物

E.膽汁，無食物

21.“皮革胃”多見于( )

A.早期胃癌

B.結(jié)節(jié)型胃癌

C.潰瘍局限型胃癌

D.潰瘍浸潤型胃癌

E.彌漫浸潤型胃癌

22.男性，40歲，胃不適，噯氣，消化不良3個月，經(jīng)檢查確診為早期胃癌，首選的治療方案是( )

A.根治術(shù)

B.姑息手術(shù)

C.化療

D.根治術(shù)加化療

E.放療

23.胃癌的好發(fā)部位是( )

A.賁門部

B.幽門部

C.胃大彎

D.胃小彎

E.胃竇部

24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是( )

A.直接浸潤

B.腹膜種植轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移

E.遠處轉(zhuǎn)移

25.患者，男性，48歲。潰瘍病史10年，突發(fā)心窩部劇痛并波及右下腹，檢查右側(cè)腹部腹膜刺激征。下列最重要的護理措施是( )

A.禁食，胃腸減壓

B.取半臥位

C.輸液、輸血

D.觀察血壓、脈搏

E.使用抗生素

26.患者，男性。胃大部切除術(shù)后2小時正在輸液，從胃管內(nèi)流出大量血液。檢查：脈搏120次/分，血壓10.4/6.5KPa(78/48mmHg)，當班護士首先立即( )

A.通知醫(yī)師準備再手術(shù)

B.靜注止血藥

C.輸血

D.加快靜脈輸液速度

E.胃管內(nèi)注入去甲腎上腺素

27.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導中，錯誤的是( )

A.少量多餐

B.低蛋白

C.高熱量

D.高維生素

E.易消化、無刺激性

28.胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-en-Y 吻合的優(yōu)點是( )

A.防止術(shù)后膽胰液進入殘胃

B.防止術(shù)后梗阻

C.防止胃排空障礙

D.防止?jié)儚桶l(fā)

E.防止傾倒綜合癥

29.胃癌早期癥狀是( )

A.上腹痛

B.貧血

C.腹塊

D.進食哽死感

E.消化不良、噯氣

30.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)中錯誤的一項是( )

A.突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛

B.常伴惡心、嘔吐

C.腸鳴音亢進

D.有明顯腹膜刺激征

E.肝濁音界減弱或消失

31.早期胃癌診斷的最有效方法是( )

A.纖維胃鏡

B.磁共振

C.CT

D.胃鋇餐透視

E.B超

32.下列胃癌早期臨床表現(xiàn)中不應出現(xiàn)( )

A.上腹不適

B.噯氣、反酸

C.食欲減退

D.惡病質(zhì)

E.上腹隱痛

33.關(guān)于胃癌的簡述下列哪項是錯誤的( )

A.是最常見的消化道惡性腫瘤

B.發(fā)病年齡以40-60歲多見

C.女性多見

D.發(fā)病與食物中的亞硝酸胺有關(guān)

E.胃幽門螺旋桿菌是胃癌發(fā)生的重要因素

34.能提高早期胃癌診斷率的重要輔助檢查( )

A.大便潛血試驗

B.胃酸檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.X線鋇餐檢查

E.堿性磷酸酶測定

35.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項護理應特別注意( )

A.輸血輸液同時嚴密監(jiān)測血壓、脈搏

B.記錄嘔血和便血的量

C.保持靜脈輸液通暢

D.保持胃管通暢

E.做好術(shù)前常規(guī)準備

36.對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護理時，錯誤做法是( )

A.取半臥位

B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

C.使用抗生素

D.保持有效胃腸減壓

E.禁食、禁飲

37.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)是下列哪項( )

A.上腹部刀割樣劇痛

B.腹肌緊張

C.全身中毒癥狀

D.失血性休克的癥狀

E.嘔吐宿食

38.胃大部切除術(shù)后5天，患者突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，病伴有強烈的腹膜刺激征，應首先考慮為( )

A. 輸出段空腸梗阻

B.胃出血

C.傾倒綜合征

D.胃腸吻合口破裂

E.胃潴留

39.十二指腸穿孔的誘因是( )

A.情緒激動

B.暴食

C.進刺激性食物

D.過度疲勞

E.以上都對

40.胃癌按組織學分類，最常見的是( )

A.腺鱗癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.鱗狀癌

E.胃黏膜癌

41.胃穿孔的x線檢查所見為( )

A.雙側(cè)橫膈抬高

B.膈下游離氣體

C.胃泡擴張

D.腸管擴張

E.胃內(nèi)有液平面

42.胃潰瘍的手術(shù)適應癥中哪項是錯誤的( )

A.賁門部潰瘍

B.巨大潰瘍

C.懷疑有惡變

D.反復多次大出血

E.35歲以上的病人

43.66.男性，55歲，近3月來上腹不適，時有疼痛，食欲不佳，體重下降，當前病人做何種檢查可以確診( )

A.X光造影

B.B超

C.胃鏡取病理

D.胃鏡檢查

E.大便潛血

44.關(guān)于胃十二指腸潰瘍病，下列哪種情況不需外科手術(shù)治療( )

A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

B.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起劇烈腹痛

C.潰瘍惡變

D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重

E.復合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效

45.胃、十二指腸潰瘍急性出血的表現(xiàn)特點是( )

A.軟弱無力

B.惡心，嘔吐

C.腹脹，腹痛

D.嘔血，黑便

E.腹膜刺激征

46.早期胃癌的概念是( )

A.局限于胃竇內(nèi)

B.尚未侵及漿膜層

C.直徑在2cm以內(nèi)

D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.局限于黏膜及黏膜下層

47.下述哪項不屬于胃癌前狀態(tài)( )

A.胃粘膜脫垂

B.胃潰瘍

C.胃息肉

D.萎縮性胃炎

E.HP感染

48.對判斷胃、十二指腸潰瘍急性大出血無意義的化驗是( )

A.血紅蛋白

B.紅細胞計數(shù)

C.紅細胞比積

D.白細胞計數(shù)

E.大便潛血試驗

49.胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是( )

A.低氯低鉀性堿中毒

B.高氯低鉀性堿中毒

C.低氯高鉀性堿中毒

D.低氯低鉀性酸中毒

E.低氯高鉀性酸中毒

50.對胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻進行鋇餐檢查顯示( )

A.胃高度擴張但無潴留

B.胃高度擴張有胃潴留

C.胃無擴張無潴留

D.胃無擴張有潴留

E.胃輕度擴張無潴留

51.瘢痕性幽門梗阻病人經(jīng)常發(fā)生嘔吐，久之可發(fā)生( )

A.高鉀血癥

B.代謝性酸中毒

C.低氯、低鉀性堿中毒

D.低氯、高鉀性堿中毒

E.低碳酸血癥

52.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵( )

A.早期診斷

B.徹底手術(shù)

C.積極放療

D.綜合治療

E.早期化療

53.胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的治療原則是( )

A.青年病人行手術(shù)治療

B.中年病人行胃大部切除術(shù)

C.常行胃大部切除術(shù)

D.行幽門成形術(shù)

E.保守治療

54.王女士，40歲，胃癌根治術(shù)后化療期間，血白細胞計數(shù)降至3×10的9次方/L，血小板60×10的9次方/L。處理應首先( )

A.減少化療藥量

B.暫?；?/p>

C.用升血藥物

D.成分輸血

E.保護性隔離

55.女性，52歲，胃大部分切除術(shù)后8天.在進食高滲性流食后20分鐘，感腹脹 不適、心悸乏力、嘔吐，并有腸鳴和腹瀉，應考慮為哪種并發(fā)癥( )

A.吻合口梗阻

B.吻合口出血

C.十二指腸殘端瘺

D.傾倒綜合征

E.輸出段腸襻梗阻

56.胃穿孔非手術(shù)療法的護理，哪一項最重要( )

A.有效的胃腸減壓

B.禁食，靜脈輸液

C.準確記錄出入量

D.取半臥位

E.按時應用抗生素

57.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)療法護理中，最為重要的是( )

A.給予半臥位

B.禁食、禁飲

C.保持有效胃腸減壓

D.輸液維持水電解質(zhì)平衡

E.嚴密觀察病情

58.幽門梗阻最突出的臨床特征為( )

A.上腹飽脹

B.脫水

C.上腹振水聲

D.嘔吐大量宿食

E.營養(yǎng)不良

59.上消化道出血最有診斷價值的是( )

A.X線鋇餐檢查

B.腹部平片

C.胃液檢查

D.纖維胃鏡

E.B超

60.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是( )

A.腹軟

B.腹肌輕度緊張

C.腹肌緊張，無壓痛

D.板狀腹、壓痛、反跳痛

E.腹肌極度緊張，無反跳痛

參考答案

1D　 2E　 3C　 4A　 5A　 6C　 7D　 8D　 9B　 10E

11A　 12D　 13E　 14C　 15E　 16D　 17A　 18B　 19B　 20A

21E　 22D　 23E　 24.C　 25.A　 26.D　 27.B　 28.A　 29.E　30.C

31.A　 32.D　 33.C　 34.C　 35.B　 36.A　 37.D　 38.D　 39.E　 40.B

41.B　 42E　 43C　 44B　 45D　 46.E　 47A　 48.D　 49.A　 50.B

51.C　 52.D　 53.C　 54.B　 55.D　 56.A　 57.C　 58.D　 59.D　 60.D