2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》模擬試題之一

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1、一氧化碳中毒時zui先受累的器官是

A、肺

B、腦

C、腎

D、肝

E、胃腸

【答案】 B

【解析】 CO—經(jīng)吸入，即可產(chǎn)生大量碳氧血紅蛋白，嚴(yán)重影響血紅蛋白的攜氧及其解離，造成組織缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧zui敏感，故腦部zui先受累，腦缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫和細(xì)胞間質(zhì)水腫。

12、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對錯誤的是

A、振動病——白指激發(fā)試驗

B、放射病——外周血白細(xì)胞數(shù)

C、急性苯胺、硝基胺類中毒——高鐵血紅蛋白

D、急性一氧化碳中毒——血紅蛋白破壞

E、急性有機磷中毒——全血乙酰膽堿酶活性

【答案】 D

【解析】 急性一氧化碳中毒為一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。

13、電擊傷的臨床診斷依據(jù)應(yīng)包括

A、電擊或觸電史

B、皮膚電灼傷或觸電后跌傷

C、意識喪失、抽搐

D、心律失常，心臟驟停

E、以上都是

【答案】 E

【解析】 電擊傷的臨床診斷應(yīng)包括前四項，故選E。

14、下列關(guān)于單純性戎?jǐn)嗑C合征中描述zui正確的是

A、在減少飲酒后6-24小時發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

B、在減少飲酒后48小時后發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

C、飲酒時出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

D、在減少飲酒后6-24小時發(fā)生，意識障礙

E、在減少飲酒后10-24小時發(fā)生， 出現(xiàn)幻覺常有癲癇發(fā)作

【答案】 A

【解析】 單純性戎?jǐn)喾磻?yīng)：在減少飲酒后6-24小時發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。

15、以下哪項不屬于窒息常見的原因

A、用物堵塞呼吸孔道

B、患急性喉頭水腫

C、一氧化碳中毒

D、腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止

E、流鼻涕

【答案】 E

【解析】 窒息的常見原因

(1)機械性窒息：因機械作用引起呼吸障礙，如縊、絞、扼頸項部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息。

(2)中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，阻礙了氧與血紅蛋白的結(jié)合與解離，導(dǎo)致組織缺氧造成的窒息。

(3)病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失;腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止;新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息(如關(guān)進(jìn)箱、柜內(nèi)，空氣中的氧逐漸減少等)。

16、成人和兒童窒息常用的急救法是

A、足蹬法

B、切開氣道

C、吸氧

D、錘擊胸部

E、Heimlich急救法

【答案】 E

【解析】 常規(guī)成人和兒童的Heimlich急救法：施救者站在患者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍繞其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于患兒肚臍和肋骨之間的部位;另一手捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實施數(shù)次，直至阻塞物吐出為止。

17、下列關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥物的說法錯誤的是

A、可出現(xiàn)意識喪失、反射消失、呼吸抑制等癥狀

B、根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)可分為輕中重度的中毒

C、中度中毒時刻出現(xiàn)呼吸慢、不規(guī)則、脈細(xì)、心律失常

D、胃內(nèi)容物、尿、血、嘔吐物毒物分析可發(fā)現(xiàn)該類藥物，并可測出血藥濃度

E、中毒途徑絕大多數(shù)為口服，少數(shù)為靜脈或肌內(nèi)注射

【答案】 C

【解析】 重度中毒時，可出現(xiàn)深昏迷、生理反射消失，病理反射陽性，呼吸慢、不規(guī)則，脈細(xì)，心律失常，血壓下降，體溫較低，休克，呼吸衰竭，嚴(yán)重者死亡。

18、蜜蜂蟄傷后，可用下列哪種液體涂擦

A、3%氨水

B、0.5%碘伏

C、75%乙醇

D、95%乙醇

E、葡萄糖

【答案】 A

19、凍傷病人急救時不宜

A、將傷肢或凍僵的審題浸入40到43°溫水中

B、輕輕按摩凍傷周圍組織以復(fù)溫

C、用人體體溫溫暖局部

D、心跳呼吸停止者需行搶救

E、無溫水時用火烘烤

【答案】 E

20、Ⅱ度凍傷下述哪項表述是錯誤的

A、傷口及真皮

B、愈合不會留瘢痕

C、有水皰形成

D、局部紅腫痛

E、處理不當(dāng)可發(fā)生感染

【答案】 B

【解析】 2～3周后，可痂下愈合，少有瘢痕。