山西省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(試行)

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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(試行)

第一章 總 則

第一條 為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)有關(guān)規(guī)定，制定本實施細則。

第二條 在本省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊,適用本細則。

第三條 省級中醫(yī)藥主管部門負責(zé)組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核;負責(zé)省內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理;負責(zé)組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則及相關(guān)配套文件的制定與修訂。

縣級中醫(yī)藥主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審工作;設(shè)區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核復(fù)審工作。

縣級以上中醫(yī)藥主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章 考核申請

第四條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

(一)具有完全民事行為能力，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格;

(二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第六條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

(一)具有完全民事行為能力，具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的;

(二)對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認可;

(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第七條 推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為被推薦者長期臨床實踐所在地相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第八條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。指導(dǎo)老師同時帶徒不超過四名。

第九條 符合本細則第五條或第六條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

(一)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員(師承學(xué)習(xí)人員/多年實踐人員)醫(yī)師資格考核申請表》;

(二)本人有效身份證明(大陸居民二代身份證、港澳同胞回鄉(xiāng)證、中國臺灣居民來往大陸通行證、軍官證、士兵證、警官證、護照等);

(三)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料;

(四)指導(dǎo)老師醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書或者其所在的醫(yī)療機構(gòu)出具的從事中醫(yī)臨床工作十五年以上證明;

(五)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料及推薦醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格證書或者其所在的醫(yī)療機構(gòu)出具的從事中醫(yī)臨床工作十五年以上證明;

(六)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，還應(yīng)當(dāng)提供跟師學(xué)習(xí)合同，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料(學(xué)習(xí)筆記、臨床實踐記錄等),指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見及出師結(jié)論;

(七)經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，由長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第十一條 縣級中醫(yī)藥主管部門負責(zé)對申請者提交的材料進行初審，初審合格的，報設(shè)區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門;設(shè)區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門進行復(fù)審，復(fù)審合格的，統(tǒng)一報省級中醫(yī)藥主管部門。

省級中醫(yī)藥主管部門對報送材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息按照相關(guān)規(guī)定在官方網(wǎng)站進行公示，公示期為五個工作日。公示期間，被舉報報考信息與實際情況不實者，一經(jīng)查實，取消考生報名資格，取消指導(dǎo)老師指導(dǎo)資格，取消推薦老師推薦資格。申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的，取消其報名資格。

第三章 考核發(fā)證

第十二條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行老師評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學(xué)量化考核。老師人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。

第十三條 考核老師應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進行風(fēng)險評估，并針對風(fēng)險點考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進行考核。

第十四條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點;與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為：

(一)醫(yī)術(shù)專長陳述

1.醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點;

2.適應(yīng)癥或適用范圍;

3.安全性及風(fēng)險防范措施;

4.有效性。

(二)現(xiàn)場問答

圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長陳述問答。

(三)診法技能操作

口述或操作與擅長治療的病癥范圍相關(guān)的案例題。

(四)現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥

1.老師在申請者申報的常用中藥目錄中隨機抽取考核;

2.中藥種類、藥性、藥量、配伍等安全性評估;

3.用藥禁忌、中藥毒性知識等風(fēng)險點考核。

第十五條 外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點;與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或者措施等。如外治技術(shù)中無中藥的可不進行現(xiàn)場中藥辨識。

考核程序分為：

(一)醫(yī)術(shù)專長陳述

1.醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點;

2.適應(yīng)癥或適用范圍;

3.安全性及風(fēng)險防范措施;

4.有效性。

(二)現(xiàn)場問答

圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長陳述問答。

(三)外治技術(shù)操作

現(xiàn)場詢問與擅長治療的病癥范圍相關(guān)的病例題并進行模擬操作，對外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點重點考核其操作安全風(fēng)險認知和有效防范方法等。

(四)現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥

1.老師在申請者申報的常用中藥目錄中隨機抽取考核;

2.中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估;

3.用藥禁忌等風(fēng)險點考核;

4.申報外敷藥物中含毒性中藥的，考核相關(guān)的中藥毒

性知識以及常用解毒處置方法。

第十六條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，增加外治技術(shù)操作考核;以外治技術(shù)為主、配合使用內(nèi)服方藥的，增加診法技能考核。

第十七條 考核老師根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。

第十八條 經(jīng)綜合評議后，考核老師對參加考核者作出考核結(jié)論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進行認定。

第十九條 考核合格者，由省級中醫(yī)藥主管部門核發(fā)國家統(tǒng)一制式的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

第四章 考核組織

第二十條 省級中醫(yī)藥主管部門負責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，完善考核制度，強化考核工作人員和老師培訓(xùn)，嚴格考核管理，確保考核公平、公正、安全、有序進行。

第二十一條 省級中醫(yī)藥主管部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間提前三個月向社會公告。

第二十二條 省級中醫(yī)藥主管部門建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核老師庫。

考核老師應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：

(一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中藥專業(yè)的藥師;

(二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師或副主任藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床或中藥學(xué)工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員;

(三)遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責(zé)。

第二十三條 根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長，由省級中醫(yī)藥主管部門在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核老師庫內(nèi)抽取老師組成考核組。考核老師是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第五章 執(zhí)業(yè)注冊

第二十四條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門提出申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十五條 取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,首次注冊前應(yīng)接受省中醫(yī)藥主管部門組織的有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識培訓(xùn)。

第二十六條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第二十七條 在本省參加考核取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者可以申請在本省行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè);外省(自治區(qū)、直轄市)中醫(yī)(專長)醫(yī)師擬在我省申請執(zhí)業(yè)的，經(jīng)省級中醫(yī)藥主管部門同意并注冊。

第二十八條 取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第六章 監(jiān)督管理

第二十九條 縣級中醫(yī)藥主管部門負責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為、醫(yī)療安全以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢査。

第三十條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核，每兩年為一個周期。省級中醫(yī)藥主管部門確定定期考核要求。

第三十一條 縣級以上中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓(xùn)，為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件，并將其培訓(xùn)情況納入定期考核內(nèi)容。

第三十二條 培訓(xùn)可以采取集中培訓(xùn)、自學(xué)(書本、網(wǎng)絡(luò)等)、學(xué)術(shù)交流活動等多種形式，培訓(xùn)內(nèi)容包括：中醫(yī)法律法規(guī);中醫(yī)基本理論、知識;基本急救技能;臨床轉(zhuǎn)診能力;中醫(yī)醫(yī)學(xué)技術(shù)相關(guān)性感染性防控知識;傳染病防控基本知識及報告制度;中醫(yī)醫(yī)療文書書寫規(guī)范等內(nèi)容。培訓(xùn)后具備以下條件之一者繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育視為合格。

1.培訓(xùn)課時達到48學(xué)時;

2.在二級以上醫(yī)療機構(gòu)脫產(chǎn)進修三個月以上的;

3.通過自學(xué)取得高一級學(xué)歷的;

4.在公開期刊發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文的;

5.每年度參加市級以上繼續(xù)教育項目活動，取得各類學(xué)分累計10分。

第三十三條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第三十四條 省級中醫(yī)藥主管部門建立山西省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員備案、報名考核、山西省中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊及定期考核管理等系統(tǒng)，要與國家相關(guān)信息管理系統(tǒng)對接?？h級中醫(yī)藥管理部門按屬地管理原則負責(zé)中醫(yī)(專長)醫(yī)師信息更新等相關(guān)工作。

第三十五條 對違法本細則有關(guān)規(guī)定的人員,依法給予處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第七章 附 則

第三十六條 《暫行辦法》實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自《暫行辦法》實施之日起,不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

《暫行辦法》實施前按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的，再繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

《暫行辦法》實施前按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第三十七條 本細則實施后本省以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或開始從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動的人員，應(yīng)當(dāng)簽訂《山西省中醫(yī)師承關(guān)系合同書》或指導(dǎo)協(xié)議書，簽訂之日起三個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)在山西省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員備案系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息。

第三十八條 《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制。

第三十九條 港澳臺人員在本省內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，且指導(dǎo)老師為本省的，可在本省申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。

第四十條 本細則自發(fā)布之日起施行。