河北省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(暫行)

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河北省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(暫行)

第一章　總　則

第一條　為做好我省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》，結合本省實際，制定本細則。

第二條　本省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細則。

第三條　省中醫(yī)藥管理局負責組織全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核;負責省內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理;負責全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理相關文件的制定與修訂。

市(含定州、辛集市，下同)、縣級中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復審工作，負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章　考核申請

第四條　以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)具有完全民事行為能力;

(二)在本省醫(yī)療機構連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，每年跟師時間不少于一百天;

(三)對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格;

(四)由至少兩名執(zhí)業(yè)滿五年的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

申請人申請考核的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍應當與指導老師的專業(yè)相一致。

第五條　經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)具有完全民事行為能力;

(二)具有醫(yī)術淵源，在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的;

(三)對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的認可;

(四)由至少兩名執(zhí)業(yè)滿五年的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前，經(jīng)多年實踐且醫(yī)術確有專長的人員，應當于2019年7月1日前向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門申請登記?？h級中醫(yī)藥主管部門對登記的基本情況進行走訪調(diào)查核實，市級中醫(yī)藥主管部門將核實后的人員名單和基本信息等資料匯總后，統(tǒng)一報省中醫(yī)藥管理局備案。2019年7月1日以后，未經(jīng)備案者不得申請參加考核。

第六條　推薦醫(yī)師應當為主要執(zhí)業(yè)地點在被推薦者長期臨床實踐所在市，并且注冊滿一年的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;石家莊市的推薦醫(yī)師可以推薦辛集市的人員，保定市的推薦醫(yī)師可以推薦定州市的人員;國醫(yī)大師、“兩院”院士、全國名中醫(yī)作為推薦醫(yī)師可以不受執(zhí)業(yè)地點限制。

推薦醫(yī)師所從事的專業(yè)應當與被推薦人專業(yè)相同或相近，并且對被推薦人的醫(yī)術特點、學術特長有深入了解。

推薦醫(yī)師在出具的推薦材料中，應當明確被推薦者長期臨床實踐所采用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。

每名推薦醫(yī)師每年推薦申請考核人員應當不超過四名。

第七條　以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師同時帶徒應當不超過四名。

師承人員應當與指導老師簽訂《河北省傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書》，并經(jīng)指導老師執(zhí)業(yè)機構所在地公證機關公證。師承學習時間按照公證機關公證之日起，到考核申請報名結束之日計算?！逗颖笔鹘y(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書》公證后三十日內(nèi)，師承人員應當前往指導老師主要執(zhí)業(yè)機構所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案。師承活動應當接受當?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門的管理。

第八條　符合本細則第四條或者第五條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第九條　以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，應當提交以下材料：

(一)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;

(二)本人有效身份證明原件及復印件;

(三)近半年內(nèi)二寸白底免冠正面半身照片;

(四)中醫(yī)醫(yī)術專長綜述。包括醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等;

(五)能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料;

(六)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，以及推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等材料;

(七)經(jīng)公證的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書》;

(八)跟師學習筆記、臨床實踐記錄等連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料;

(九)指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論。

第十條　經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，應當提交以下材料：

(一)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;

(二)本人有效身份證明原件及復印件;

(三)近半年內(nèi)二寸白底免冠正面半身照片;

(四)中醫(yī)醫(yī)術專長綜述。包括醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等;

(五)能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料;

(六)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，以及推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等材料;

(七)醫(yī)術淵源的相關證明材料;

(八)長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第十一條　各級中醫(yī)藥主管部門應當加強對報名材料審核人員的培訓，建立健全審核管理制度，實行審核工作分級負責制。

(一)縣級中醫(yī)藥主管部門對申請人提交的材料進行初審后，將申請人申請考核的基本信息、推薦醫(yī)師的基本信息、初審意見等信息，在申請人長期臨床實踐地、居住地進行公示，公示時間不少于五個工作日。公示無異議的，將申請材料、公示情況及匯總表統(tǒng)一報送市級中醫(yī)藥主管部門。公示期間有異議的，由縣級中醫(yī)藥主管部門組織復核。

(二)市級中醫(yī)藥主管部門對申請材料的完整性、規(guī)范性進行復審后，將復審合格的申請材料統(tǒng)一報送省中醫(yī)藥管理局。

(三)省中醫(yī)藥管理局對申請材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師有關信息在省衛(wèi)生計生委官網(wǎng)進行公示。公示時間不少于五個工作日。公示期間有異議的，由市級中醫(yī)藥主管部門組織復核。

第十二條　申請考核人員在中醫(yī)醫(yī)術實踐中存在醫(yī)療糾紛并且造成嚴重后果的，取消其報名資格。

申請考核人員存在使用偽造證件、證明及其他虛假材料報名等違規(guī)行為的，取消其報名資格，并且兩年內(nèi)不得再次報名。

第十三條　指導老師和推薦醫(yī)師在考核申請過程中有提供不實情況等弄虛作假行為的，不得再次作為指導老師和推薦醫(yī)師。

第三章　考核發(fā)證

第十四條　中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行老師評議的方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料(包括病案記錄、影像資料等)評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式，對實踐技能和效果進行科學量化考核。老師人數(shù)為不少于五人的奇數(shù)。

第十五條　考核老師應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內(nèi)服方藥和外治技術兩類進行考核。

第十六條　內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容及程序：

(一)醫(yī)術專長陳述。

1.醫(yī)術淵源或者傳承脈絡;

2.醫(yī)術內(nèi)容、適應病證及特點;

3.醫(yī)療技術的安全性。

(二)現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術專長陳述提問，與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

(三)技能操作。與申請者醫(yī)術有關的中醫(yī)診斷、治療技能操作。配合外治技術的，考核外治技術操作。

(四)中藥辨識。

1.與醫(yī)術有關的中藥種類、藥性、藥量、配伍等安全性評估;

2.根據(jù)風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等。

第十七條　外治技術類考核內(nèi)容及程序：

(一)醫(yī)術專長陳述。

1.醫(yī)術淵源或者傳承脈絡;

2.外治技術內(nèi)容、適應病證及特點;

3.醫(yī)療技術的安全性。

(二)現(xiàn)場問答。

1.與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識;

2.擅長治療的病證診斷要點;

3.技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等;

4.外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關的中藥毒性知識。

(三)外治技術操作。重點圍繞參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等。

第十八條　治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術，或者以外治技術為主、配合使用中藥的，應當增加相關考核內(nèi)容。

第十九條　考核老師根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術專長的效果進行現(xiàn)場評定。

必要時可以采用問卷調(diào)查、患者隨訪、現(xiàn)場觀察操作技術等實地調(diào)查核驗方式評定效果。

第二十條　經(jīng)綜合評議后，考核老師對參加考核者作出考核結論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。

治療病證范圍的認定，原則上參照《中醫(yī)病證分類與代碼》(GB/T15657-1995)。

第二十一條　考核合格者，由省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

第四章　考核組織

第二十二條　省中醫(yī)藥管理局負責考核工作的組織領導，制定完善考核管理制度，開展考核工作人員和老師培訓，嚴格考核管理。

組織建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核老師指導組，負責對考核工作進行指導，對有爭議的考核結論進行復核確認。

第二十三條　中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核每年進行一次，具體時間由省中醫(yī)藥管理局確定，考核開始前三個月向社會公告。

第二十四條　省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核老師庫。老師庫由中醫(yī)老師、中藥老師組成。

(一)中醫(yī)老師應當同時符合下列條件：

1.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

2.具有中醫(yī)技術專長和豐富的臨床經(jīng)驗，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承、醫(yī)術確有專長淵源背景人員;

3.遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

(二)中藥老師應當同時符合下列條件：

1.中藥師;

2.具有豐富的臨床中藥學經(jīng)驗，具備副主任藥師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中藥學工作十五年以上;

3.遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

老師庫成員不得參加有關中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的培訓，否則取消其老師資格。

第二十五條　根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長，由省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核老師庫內(nèi)抽取考核老師。

考核老師是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關系的，應當主動回避。

第五章　執(zhí)業(yè)注冊

第二十六條　中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構所在地縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十七條　中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍為其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。

第二十八條　取得本省頒發(fā)的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者，可以申請在本省行政區(qū)域內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

持其他省(自治區(qū)、直轄市)頒發(fā)的中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書擬在本省執(zhí)業(yè)的，可以直接參加本省組織的考核;考核合格后，方可提出注冊申請。

第六章　監(jiān)督管理

第二十九條　縣級中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。

第三十條　中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當參加醫(yī)師定期考核，每兩年為一個周期。定期考核按照《河北省醫(yī)師定期考核管理辦法》執(zhí)行。

第三十一條　市縣級中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓，為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。首次培訓應當在考核合格人員取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》后六個月內(nèi)完成。

(一)培訓內(nèi)容：包括有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、臨床轉診能力、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫、醫(yī)療糾紛(事故)預防和處理等;

(二)培訓周期：培訓每年不得少于一次，也可根據(jù)各地疾病流行或中醫(yī)藥管理工作需求，增加培訓次數(shù);

(三)培訓方式：培訓可采取理論教學、實踐操作等方式進行，全年培訓課時原則上不少于24個課時;

(四)培訓考核：考核成績實行量化評分，考核內(nèi)容除規(guī)定內(nèi)容外還應包括出勤情況和培訓紀律。

中醫(yī)(專長)醫(yī)師培訓作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和定期考核的條件和依據(jù)，無故不參加培訓或培訓考核不合格者，醫(yī)師定期考核周期內(nèi)認定為不合格。

第三十二條　中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第七章　法律責任

第三十三條　參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，違反有關規(guī)定，在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰;通過違紀違規(guī)行為取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并進行通報。

第三十四條　中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核老師違反有關規(guī)定，在考核工作中未依法履行工作職責的，由省中醫(yī)藥管理局停止其參與考核工作;情節(jié)嚴重的，進行通報批評，并建議其所在單位依法給予相應處分;存在其他違紀違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條　推薦中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學習中醫(yī)的醫(yī)術確有專長人員的指導老師，違反有關規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，依法責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十六條　中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的，依法責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財產(chǎn)損害的，依法承擔民事責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第八章　附　則

第三十七條　《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》施行前，已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可以繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》施行后，不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》施行前，已經(jīng)取得省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》，或者按照《河北省傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試實施細則》有關要求，已經(jīng)簽訂《傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書》并公證跟師時間為三年的，在補簽《河北省傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書》并公證后繼續(xù)跟師學習兩年，累計跟師學習達到五年的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》施行前，已經(jīng)取得省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的，可以按照本細則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第三十八條　港澳臺人員在本省以師承方式學習中醫(yī)，可以按照本細則申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核。

第三十九條　本細則由省中醫(yī)藥管理局負責解釋。

第四十條　本細則自發(fā)布之日起施行，有效期兩年。