2019年高級育嬰師考試實操模擬試題（一）

【參考答案】清潔是消除物品或手上表面的一切污物。在日常生活中大量使用，如擦洗家具、洗手等。消毒是清除或殺滅外環(huán)境中除細菌性芽孢外的各種病原微生物，達到無害化的處理過程。根據(jù)有無已知的傳染源，消毒可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒。日常生活中也有較大應(yīng)用，如給玩具消毒、發(fā)熱時的注射前皮膚消毒等。滅菌是清除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物，包括細菌的處理過程。主要在特殊情況下使用，如發(fā)生傳染病時。消毒多用于衛(wèi)生防疫方面，滅菌則主要用于醫(yī)療護理。育嬰師的工作以家庭中的預(yù)防性消毒為主。

二、簡述嬰幼兒腸道特點。

【參考答案】

(1)腸道相對較長，為身長的6倍

(2)固定性較差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)

(3)腸道通透性高，屏障功能差，腸內(nèi)毒素過敏元或微生物易進入人體引起感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病。

三、簡述母乳喂養(yǎng)嬰幼兒的糞便特點。

未加輔食的母乳喂養(yǎng)兒的大便呈黃色或金黃色，稍有酸氣味，但不臭，是黏糊狀，有時會出現(xiàn)稀薄，微帶綠色，每天排便3～6次。加輔食后大便次數(shù)可減少。1周歲后大便次數(shù)即可減至一天一次。

四、嬰兒發(fā)生高溫驚厥應(yīng)如何急救。

【參考答案】如果嬰兒發(fā)生高熱驚厥，采取的急救措施有：

1、盡快進行物理降溫，在患兒額頭進行冷敷，5—8分鐘換一次;

2、要防止窒息，立即松開衣服，將頭偏向一側(cè)，及時清除分泌物、嘔吐物。

3、禁止喂水、進食，防止氣管嗆著。

4、禁服退熱藥品，因容易掩蓋病情，貽誤就診時機。最重要的是要及時送醫(yī)院急診。同時，要注意以下事項：

1)當患兒體溫正常后，要及時去除降溫措施，

2)發(fā)熱時要注意充分供水，防止高熱脫水。

3)防止便秘，絕對不能用瀉藥。

五、如何辨別嬰兒是否腹瀉?發(fā)生腹瀉應(yīng)采取什么辦法?

【參考答案】腹瀉的主要癥狀為：咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛、嘔吐、腹痛等;大便每日數(shù)次，多為水樣或蛋花樣，年齡大些的嬰兒大便呈噴射狀，無特殊腥味及黏液膿血。發(fā)生腹瀉應(yīng)做的家庭護理：

(1)可以采用中藥治療?；瓷剿幯蟹勖咳?—9克，以開水調(diào)成奶糕狀服用，每天3—4次，適用于脾虛瀉。紅靈丹每次0.3克，每天3次吞服，或扁豆花30克水煮服，每日3次，適用于濕熱瀉。另外，可以配合針灸療法。

(2)加強綜合護理。調(diào)節(jié)飲食，縮短哺乳的時間，停吃牛奶、麥乳精、巧克力等不易消化的食物，可飲用鹽水、米湯、稀藕粉等。進食必須由少到多，由稀到干。對輕度脫水的患兒，可用口服補液鹽溶液調(diào)治;脫水嚴重的，應(yīng)予靜脈輸液，以糾正電解質(zhì)的紊亂。

(3)做好大便后的清潔，每次用溫水清洗肛門。次數(shù)多的需用油膏涂肛門。腹瀉嬰幼兒的護理應(yīng)注意：不可亂用抗生素，防止出現(xiàn)不良后果。病情嚴重有脫水者必須去醫(yī)院就診。

六、寫出溺水的急救方法?

【參考答案】(1)先把嬰兒撈出來，吧嬰兒嘴里鼻子里東西清理干凈。

(2)把肚子里的水控出來。大人單腿跪地，一條腿屈膝，讓嬰兒的肚子趴在大人的膝蓋上，頭下垂，大人用手按壓嬰兒背部，盡量讓嘴、鼻子、氣管和胃里的水流出來。

(3)如果嬰兒已經(jīng)停止呼吸，要首先做人工呼吸。先將嬰兒的頭部略向后傾15度左右，通常呼吸道，用嘴蓋在嬰兒的嘴與鼻子上面，向里面輕輕吹氣，速度為每分鐘20次，每隔4次檢查一下嬰兒是否有了呼吸，如果無效，或孩子心臟停跳，要立即胸外心臟按壓，先觸摸頸動脈是否搏動，若2歲以下時，一只手墊著背部，支撐起嬰兒的頭頸，用一只手的兩個手指，按壓胸骨下部的位置，壓下的深度為1.5~2.5cm。2歲以上時，把嬰兒放在平地上，一只手根部輕壓胸骨下部，眼下的惡化年度為2.5~3.5cm，每分鐘100次，1次呼吸配合5次按壓。

(4)及時送醫(yī)院就醫(yī)。

七、針對6-8個月大的寶寶設(shè)計大動作訓(xùn)練游戲

具體考核要求：為一個正常7個月大的寶寶設(shè)計大動作能力游戲，包括游戲名稱、游戲時間、次數(shù)、注意事項，并設(shè)計出至少3種訓(xùn)練方法。

【參考答案】游戲名稱：爬行游戲 游戲時間：每天練習 游戲次數(shù)：每天次數(shù)不限

注意事項：布置一個安全的學爬環(huán)境，可鋪放具彈性的軟墊，同時注意寶寶衣著(不要穿得過多、過緊或過長)。方法靈活、不要強迫。 訓(xùn)練方法：(1)雙側(cè)交互爬行：爬行時右手前進，左腳跟進，然后左手前進，右腳跟進，如同四足動物行進的姿勢。

(2)上下斜坡爬行：在有上下斜坡的地方爬行，可使前庭平衡系統(tǒng)得到充分的訓(xùn)練。

(3)爬跪站坐訓(xùn)練：在爬行時，讓嬰兒停下來改做其他動作，如把跪立、攀物站起、坐下、俯臥等動作與爬行結(jié)合，使得嬰兒能夠在爬行過程中不斷變換動作，刺激大腦細胞的活動，培養(yǎng)平衡能力。

(4)跨越障礙：在嬰兒面前放一枕頭或靠墊等障礙物，可以在前面放些色彩鮮艷、能夠發(fā)出聲音的玩具，或者編一個故事，鼓勵和刺激嬰兒爬行。

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