2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習(xí)（9）

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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習(xí)（9）

A1題型(1-10)

1.全科醫(yī)療的主體形式是：

A. 病房醫(yī)療

B. 舒緩醫(yī)療

C. 門診醫(yī)療

D. 臨終醫(yī)療

E. 入戶醫(yī)療

【答案】C。

2.下列疾病對應(yīng)的咳痰特點錯誤的是：

A. 細(xì)支氣管肺泡癌——大量白色泡沫樣痰

B. 急性左心衰竭——粉紅色泡沫樣痰

C. 鐵銹色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

D. 磚紅色膠凍樣痰——肺炎克雷伯桿菌肺炎

E. 膿性痰——吸入性肺膿腫

【答案】C。

3.臨床上最常見的受損后導(dǎo)致聲音嘶啞的神經(jīng)是：

A. 副神經(jīng)

B. 交感神經(jīng)

C. 三叉神經(jīng)

D. 喉返神經(jīng)

E. 喉上神經(jīng)

【答案】D。

4.以下關(guān)于整體觀念的說法不正確的是：

A. 人自身的統(tǒng)一性

B. 人與自然的統(tǒng)一性

C. 人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

D. 人自身為一個整體與自然環(huán)境、社會環(huán)境相統(tǒng)一

E. 人與人和諧相處

【答案】E。

5.發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈、腰酸和疲乏無力等指的是：

A. 證候

B. 疾病

C. 癥狀

D. 風(fēng)寒 E. 診斷

【答案】C。

6.下列各項中，屬于陰的是：

A. 脈象洪大

B. 面色鮮明

C. 遲脈

D. 脈象滑數(shù) E. 聲高

【答案】C。

7.面色黧黑，肌膚甲錯的病機(jī)是：

A. 腎虛

B. 水飲

C. 瘀血

D. 寒證

E. 痛癥

【答案】C。

8.惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)，提示：

A. 表證

B. 里證

C. 寒熱

D. 熱證

E. 陽證

【答案】A。

9.下面的骨度分寸不正確的是：

A. 膝中至外踝高點 13 寸

B. 兩肩胛骨脊柱緣之間 6 寸

C. 兩乳頭之間 8 寸

D. 歧骨至臍中 8 寸

E. 前發(fā)際至后發(fā)際 12 寸

【答案】A。

10.走行于上肢內(nèi)側(cè)中線的經(jīng)脈是：

A. 手太陰肺經(jīng)

B. 足陽明胃經(jīng)

C. 足少陰腎經(jīng)

D. 手少陰心經(jīng)

E. 手厥陰心包經(jīng)

【答案】E。

11.嘔吐之外邪犯胃證的治法宜選用：

A. 疏邪解表，化濁和中

B. 疏肝理氣，和胃降逆

C. 消食化滯，和胃降逆

D. 化瘀通絡(luò)，理氣和胃

E. 清化濕熱，理氣和胃

【答案】A。

12.下列選項是血瘀胸痹的主要癥狀的是：

A. 心胸滿悶，隱痛陣發(fā)

B. 胸痛部位固定不移

C. 心胸窒悶，氣短喘促

D. 肢體沉重

E. 痰多口黏

【答案】B。

13.中藥桃仁、白果、杏仁等不能與催眠鎮(zhèn)靜藥合用，易導(dǎo)致

的不良反應(yīng)是：

A. 破壞酶的作用

B. 降低藥效

C. 過敏反應(yīng)

D. 加重或誘發(fā)并發(fā)癥

E. 增加毒副作用

【答案】D。

14.用于預(yù)防和治療冠心病，心絞痛的中成藥是：

A. 華佗再造丸

B. 藿香正氣水

C. 地奧心血康膠囊

D. 川芎茶調(diào)丸

E. 清開靈口服液

【答案】C。

15.九個類型體質(zhì)中濕熱質(zhì)的主要特征是：

A. 疲乏

B. 面色紅潤

C. 畏寒怕冷

D. 小便清長

E. 口苦口干

【答案】E。

16.兒童捏脊的位置是：

A. 背脊兩側(cè)

B. 背脊正中

C. 胸腹正中

D. 胸腹兩側(cè)

E. 腋下

【答案】B。

17.簽約家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的第一責(zé)任人是：

A. 家庭醫(yī)生

B. 患者

C. 患者家屬

D. 村干部

E. 護(hù)理人員

【答案】A。

18.到 _____，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋：

A.2020 年

B.2019 年

C.2030 年

D.2040 年

E.2050 年

【答案】A。

19.以下關(guān)于中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健基本原則說法錯誤的是：

A. 天人相應(yīng)是指人生于天地之間，一切生命活動都與大自然息息相關(guān)，必須隨時隨地與其保持和諧一致

B. 形神共養(yǎng)，即不僅要注意形體的保養(yǎng)和復(fù)健，而且還要注意精神的攝養(yǎng)和康復(fù)，兩者相輔相成，相得益彰，身體和精神都得到均衡統(tǒng)一的發(fā)展

C. 臟腑器官屬陽，以動為特征，功能活動屬陰，以靜為特征

D. 中醫(yī)養(yǎng)生重視先兆，見微知著，未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)

E. 保持適當(dāng)?shù)膭屿o協(xié)調(diào)狀態(tài)，才能使各器官充滿活力，從而推遲各器官的衰老改變

【答案】C。

20.家庭環(huán)境屬于影響健康的什么因素：

A. 行為與生活方式因素

B. 自然環(huán)境

C. 社會環(huán)境

D. 生物學(xué)因素

E. 衛(wèi)生服務(wù)因素

【答案】C。

21.小兒麻痹后遺癥手術(shù)矯正屬于：

A. 一級預(yù)防

B. 二級預(yù)防

C. 三級預(yù)防

D. 四級預(yù)防

E. 五級預(yù)防

【答案】C。

22.計算健康檔案建檔率時，下列哪種人群不應(yīng)計算在內(nèi)：

A. 0 ～ 6 歲兒童

B. 65 歲以上老年人

C. 孕產(chǎn)婦

D. 結(jié)核病患者

E. 慢性病患者

【答案】A。

23.下列哪項不屬于傷害預(yù)防策略三級預(yù)防中的一級預(yù)防：

A. 開展傷害預(yù)防的健康教育

B. 現(xiàn)場緊急救助

C. 頒布禁止酒后駕車的法律法規(guī)

D. 對駕駛員的安全培訓(xùn)

E. 游泳池周圍設(shè)立柵欄

【答案】B。

24.自胎兒娩出至生后多少天是新生兒期：

A.25 天

B.26 天

C.27 天

D.28 天

E.30 天

【答案】D。

25.下列三級預(yù)防保健措施中哪項是第二級預(yù)防：

A. 對已經(jīng)喪失勞動力或殘廢者通過康復(fù)治療，促使其身心早日康復(fù)，使其恢復(fù)勞動力。

B. 主要是針對致病因子采取的措施、也是預(yù)防疾病發(fā)生和消滅疾病的根本措施。

C. 通過采取積極、有效的措施預(yù)防病情進(jìn)一步惡化或發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥或后遺癥，盡可能保護(hù)或恢復(fù)機(jī)體的功能。

D. 疾病處于臨床前期時做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”預(yù)防措施

E. 以上都不是

【答案】D。

26.研究某種藥物對某病的治療效果時，抽樣對象應(yīng)該是：

A. 嚴(yán)重型病人

B. 男女人數(shù)必須相等

C. 患病人群中有代表性的樣本

D. 非典型癥狀病人

E. 以上都不對

【答案】C。

27.下列哪一項不屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目：

A. 農(nóng)村改水改廁

B. 農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩

C.15 歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗

D. 貧困白內(nèi)障患者復(fù)明

E. 預(yù)防接種

【答案】E。

28.下列哪個人群可以享有國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目：

A. 城鎮(zhèn)居民

B. 農(nóng)村居民

C. 城鎮(zhèn)戶口居民

D. 農(nóng)村戶口居民

E. 中華人民共和國合法公民

【答案】E。

29.職業(yè)中毒及暴發(fā)調(diào)查中常用的測量指標(biāo)是：

A. 發(fā)病率

B. 罹患率

C. 患病率

D. 病死率

E. 死亡率

【答案】B。

30.在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問心絞痛病史，這屬于：

A. 第一級預(yù)防措施

B. 第二級預(yù)防措施

C. 第三級預(yù)防措施

D. 疾病診斷措施

E. 疾病治療措施

【答案】B。

31.一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例是：

A. 死亡率

B. 死亡專率

C. 疾病別死亡率

D. 罹患率

E. 病死率

【答案】E。

32.下列屬于乙類傳染病，但是采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是：

A. 艾滋病

B. 傳染性非典型肺炎

C. 流行性出血熱

D. 登革熱

E. 血吸蟲病

【答案】B。

33.執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的：

A. 從業(yè)人員

B. 從業(yè)的醫(yī)務(wù)人員

C. 取得醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員

D. 專業(yè)技術(shù)人員

E. 取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

【答案】E。

34.患病后找巫醫(yī)驅(qū)邪治病的行為可以追溯到的醫(yī)學(xué)模式是：

A. 生物醫(yī)學(xué)模式

B. 機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

C. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式

D. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

E. 生物 - 心理 - 社會醫(yī)學(xué)模式

【答案】C。

35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶：

A. 載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌

B. 載有本人姓名、性別和專業(yè)的標(biāo)牌

C. 載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌

D. 載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

E. 載有本人姓名、職稱及科室的標(biāo)牌

【答案】D。

36.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品處方進(jìn)行專冊登記，加強(qiáng)管理。按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規(guī)定，麻醉藥品處方至少保存：

A.1 年

B.2 年

C.3 年

D.5 年

E.6 年

【答案】C。

A2題型(37-40)

37.患者，男性，62 歲。慢性咳嗽、咳痰 30 年，活動后氣促10 余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸 32 次/ 分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮：

A. 支氣管擴(kuò)張

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 支氣管哮喘

D. 慢性肺膿腫

E. 肺血栓栓塞癥

【答案】B。

38.女，30 歲。乏力、低熱伴痰中帶血絲 2 個月。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺未聞及干濕啰音。胸部 X 片檢查可見右上肺密度不均勻片狀影。最可能的診斷是：

A. 肺癌

B. 肺膿腫

C. 肺結(jié)核

D. 肺炎支原體肺炎

E. 右上肺大葉性肺炎

【答案】C。

39.患者，男性，62 歲。有吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰 30 年，呼吸困難1周入院。查體：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，P2 亢進(jìn)，肝頸回流征陽性，雙下肢水腫。根據(jù)此癥狀該患者最可能的診斷是：

A. 心肌炎

B. 左心衰竭

C. 右心衰竭

D. 縮窄性心包炎

E. 慢性肺膿腫

【答案】C。

40.患者，男性，56 歲。冠心病病人。突感心悸、胸悶，血壓為 12/8kPa，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等;心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS 波增寬為 0.12 秒，可見心室奪獲和室性融合波。由此可能診斷是：

A. 竇性心律不齊

B. 竇性心律過緩

C. 多發(fā)性室性早搏

D. 陣發(fā)性室性心動過速

E. 陣發(fā)性室上性心動過速

【答案】D。

41.男性患者，68 歲。高血壓病史 5 年，多次測血壓170 ～ 190/90mmHg。眼底Ⅲ級。該患者診斷為：

A. 高血壓Ⅱ級，中危

B. 高血壓Ⅱ級，高危

C. 高血壓Ⅱ級，低危

D. 高血壓Ⅲ級，高危

E. 高血壓Ⅲ級，中危

【答案】D。

42. 女，40 歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐 7 小時，1 小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：右下腹壓痛，反跳痛(+)?；灒貉Ｒ?guī) WBC14.6×10 9 /L，N0.80。最可能的診斷是：

A. 急性胃炎

B. 急性胰腺炎

C. 急性闌尾炎

D. 急性膽囊炎

E. 急性腸梗阻

【答案】C。

43. 男，47 歲。進(jìn)食油膩飲食后中上腹部疼痛 7 小時，頻繁嘔吐伴發(fā)熱，排氣、排便正常。查體：T38.7℃，鞏膜無黃染，上腹部肌緊張，中上腹壓痛(+)，Murphy征(-)，移動性濁音(-)。化驗血：WBC17.1×10 9 /L。血清淀粉酶升高，立位腹平片檢查：膈下未見游離氣體，未見腸管擴(kuò)張及氣液平。最可能的診斷是：

A. 急性胰腺炎

B. 急性膽囊炎

C. 胃潰瘍穿孔

D. 急性心肌梗死

E. 絞窄性腸梗阻

【答案】A。

44.女，20 歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞(++)/ HP，白細(xì)胞(+)/ HP，腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為：

A. 慢性膀胱炎

B. 急性闌尾炎

C. 慢性附件炎

D. 急性腎盂腎炎

E. 右輸尿管下段結(jié)石

【答案】E。

45.男，35 歲。間斷雙下肢水腫 4 年，血壓升高 2 年，加重 1周。查體：BP155/100mmHg，眼瞼及雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：WBC6.5×10 9 /L，N0.62，血紅蛋白 113g/L，血小板 213×10 9 /L。尿常規(guī)：蛋白(++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞 10 ～ 15 個 / 高倍視野。腎功能正常。最可能的診斷是：

A. 高血壓腎病

B. 腎病綜合征

C. 慢性腎盂腎炎

D. 急性腎小球腎炎

E. 慢性腎小球腎炎

【答案】E。

46.患者患貧血 3 年。經(jīng)常頭暈眼花，面黃浮腫，活動后則頭暈心悸，氣促。飲食尚可，有食生米、木炭等異食癖。實驗室檢查：大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵，血紅蛋白 80g/L，應(yīng)是：

A. 缺鐵性貧血

B. 溶血性貧血

C. 再障性貧血

D. 腎性貧血

E. 海洋性貧血

【答案】A。

47.男性，26 歲。間斷心悸、多語好動 2 月余，體重減輕約3kg，查體：BP126/68mmHg，無突眼，甲狀腺Ⅱ°腫大，可聞及血管雜音，心率 94 次 / 分，律齊。診斷首先考慮為：

A. 甲狀腺癌

B. 高功能甲狀腺腺瘤

C. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D. 甲狀腺危象

E. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【答案】E。

48.患者，李某，男，60 歲。主訴：口干多飲多尿十余年，加重伴惡心嘔吐三天?，F(xiàn)病史：患者十余年前因口干多飲多尿，反復(fù)測 FBG ≥ 7.0mmol/L，診斷糖尿病。起初口服降糖藥物治療，效果不佳，一年內(nèi)改用胰島素治療(諾和靈 30R 兩針)，平素血糖控制仍差，患者三天前無明顯誘因下三多一少癥狀加重，惡心嘔吐數(shù)次，伴腹瀉及頭暈乏力，急來我院就診，門診查：尿常規(guī)：尿糖3+，尿蛋白2+，酮體2+;血糖：28mmol/L;電解質(zhì)：血鉀 6.65mmol/l，血鈉 111.3mmol/L。請問該患者最可能的診斷為：

A. 糖尿病高滲性昏迷

B. 糖尿病酮癥酸中毒

C. 低血糖

D. 腦出血

E. 高血壓急癥

【答案】B。

49.患者，女性，38 歲。上班時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體：意識清楚，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右側(cè)偏身痛覺減退。最可能的診斷是：

A. 腦血栓形成

B. 腦栓塞

C. 腦出血

D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

E. 短暫性腦缺血發(fā)作

【答案】B。

50.患者，女性，35 歲。2 個月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自己是偉人，攻擊親人。檢查：意識清晰，興奮躁動，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為門外有人要殺他，有一臺電腦在影響她的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見顯著體征，該患者診斷可能是：

A. 躁狂癥

B. 抑郁癥

C. 精神分裂癥

D. 心因性精神障礙

E. 神經(jīng)官能癥

【答案】C。

51.65 歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒樱筒鏍罨蚊黠@，該患者最可能的診斷是：

A. 右腕關(guān)節(jié)脫位

B. 右舟狀骨骨折

C. 右腕 Colles(科雷)骨折

D. 尺骨莖突骨折

E. 右腕關(guān)節(jié)挫傷

【答案】C。

52.女孩，7 歲。因水腫、尿少 3 ～ 4 天入院。體檢：眼瞼水腫?；純耗赣H自述患者 1 周前患急性上感。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)。血壓 140/100mmHg?？赡艿脑\斷為：

A. 急性腎炎

B. 尿路感染

C. 單純性腎病

D. 腎炎性腎病

E. 急進(jìn)性腎炎

【答案】A。

53.楊某，女，42 歲，感冒發(fā)燒七日，吃過退燒消炎藥，效果不明顯，且病情反復(fù)，因長期輸液，現(xiàn)在比較排斥西藥。現(xiàn)癥見后腦勺悶疼發(fā)脹，少汗(吃飯時會出點汗)，不怕冷，咽喉紅腫，干癢略疼痛，體溫在家 37.5 度，苔白，舌面微黃，邊有齒痕，脈浮數(shù)，食欲可，睡眠可。治療應(yīng)首選的中成藥是：

A. 正柴胡飲顆粒

B. 霍香正氣膠囊

C. 保濟(jì)丸

D. 銀翹解毒丸

E. 連花清瘟膠囊

【答案】D。

54.患者，男，23 歲，癥見心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時欲太息，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。治法宜選用：

A. 疏肝理氣，活血通絡(luò)

B. 活血化瘀，通脈止痛

C. 疏肝健脾，豁痰宣痹

D. 通陽泄?jié)?，豁痰宣?/p>

E. 理氣健脾，通脈止痛

【答案】A。

55.患者，女，52 歲，絕經(jīng)已二年，體素健。2017 年 2 月單位組織體檢，B 超示子宮有數(shù)個小肌瘤，雖然醫(yī)言無礙，心中總覺疑慮，怕得癌癥。自購桂枝茯苓丸等藥服月余，復(fù)查肌瘤仍在，隨即心緒不寧，漸至夜不安寐，惡夢紛紜?，F(xiàn)癥見虛煩不寐，觸事易驚，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。治療常用的中成藥是：

A. 龍膽瀉肝丸

B. 歸脾丸

C. 天王補(bǔ)心丹

D. 復(fù)方棗仁膠囊

E. 柏子養(yǎng)心丸

【答案】D。

56.癥見半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強(qiáng)不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮。舌紅脈細(xì)，或舌淡紅，脈沉細(xì)。可辨證為：

A. 氣虛血瘀證

B. 陰虛瘀阻證

C. 心腎不交證

D. 肝陽上亢證

E. 肝腎陰虛證

【答案】B。

57.癥見頭痛連及項背，常有拘急收緊感，或伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤甚，舌淡紅，苔薄，脈浮緊。治療可選用的中成藥是：

A. 川芎茶調(diào)散

B. 天麻鉤藤顆粒

C. 歸脾丸

D. 柴胡舒肝丸

E. 腦安膠囊

【答案】A。

58.林某，男，57歲。3天前參加同學(xué)聚會，過食不宜消化食物，近來自覺胃脘部位脹滿不適，時時嘔吐酸腐食氣，不欲進(jìn)食，大便質(zhì)地稀薄，苔厚膩，脈滑。治療可選用的中成藥是：

A. 良附丸

B. 胃蘇顆粒

C. 保和丸

D. 養(yǎng)胃舒膠囊

E. 附子理中丸

【答案】C。

59.患者劉某，男，23 歲，近期工作壓力較大，應(yīng)酬繁多，每次飲白酒8兩以上，平素喜嗜辛辣食品，三日來出現(xiàn)大便干結(jié)，身熱面赤，口干口臭。舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，患者拒絕打針吃藥，針灸選取的配穴為：

A. 脾俞、氣海

B. 合谷、內(nèi)庭

C. 脾俞、內(nèi)庭

D. 合谷、氣海

E. 人中、迎香

【答案】B。

60.患者，男，35 歲，長期習(xí)慣性便秘，平素嗜食辛辣，近三月突然反復(fù)發(fā)作大便帶血，肛門瘙癢，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)，醫(yī)生診斷為痔瘡，治療該患者宜選取：

A. 地榆槐角丸

B. 痔康片

C. 痔速寧片

D. 補(bǔ)中益氣丸

E. 花紅顆粒

【答案】A。

61.患者，女，35歲，自述行經(jīng)前小腹疼痛，血量少，行而不暢，血色紫暗有塊，乳房脹痛，請問治療該患者宜采用何種治法：

A. 理氣行滯，化瘀止痛

B. 溫經(jīng)散寒，化瘀止痛

C. 散寒除濕，清熱止痛

D. 清熱解毒，燥濕止帶

E. 溫補(bǔ)腎陽，固腎培元

【答案】A。

62.患者經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少;苔薄白或薄黃，脈弦。辨證為：

A. 肝郁證

B. 腎虛證

C. 血瘀證

D. 氣虛證

E. 血虛證

【答案】A。

63.大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕、咳嗽咽癢。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊或指紋淡紅。推拿療法是：

A. 清補(bǔ)脾土，清大腸，清小腸，退六腑

B. 揉外勞宮，推三關(guān)，摩腹，揉龜尾

C. 推板門，清大腸，補(bǔ)脾土，摩腹，逆運外八卦

D. 推三關(guān)，補(bǔ)脾土，補(bǔ)大腸，摩腹，推上七節(jié)骨，捏脊

E. 推三關(guān)，補(bǔ)脾土，清小腸，退六腑

【答案】B。

64.患者，55 歲，2 年前診斷腦出血，經(jīng)治療后現(xiàn)癥見，肢體偏枯不用，肢軟無力，二天前出現(xiàn)右側(cè)口眼歪斜，右側(cè)眼瞼閉合不全，右側(cè)額紋消失，面色少華，神疲懶言，舌淡，邊有齒印，脈細(xì)。針灸治療除了主穴外，還可選用：

A. 外關(guān)、曲池

B. 風(fēng)池、列缺

C. 陽白、頰車

D. 水溝、迎香

E. 足三里、氣海

【答案】E。

65.張某，男，身高 175，體重 80kg，該男子的 BMI 是：

A.25.8

B.26.1

C.45.7

D.27

E.28.1

【答案】B。

66.某精神病患者，男性。在 2018 年 3 月 10 日隨訪時評定為病情穩(wěn)定的患者，應(yīng)在哪個時間點之前進(jìn)行下一次隨訪：

A.2018 年 4 月 10 日

B.2018 年 6 月 10 日

C.2018 年 3 月 24 日

D.2018 年 3 月 25 日

E.2018 年 9 月 10 日

【答案】B。

67.張某，懷孕 12 周，請問屬于哪期妊娠：

A. 孕早期

B. 孕中期

C. 孕晚期

D. 產(chǎn)褥期

E. 以上都不是

【答案】A。

68.馬女士，懷孕 10 周，需要進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，下列關(guān)于營養(yǎng)指導(dǎo)的說法錯誤的是：

A. 馬某飲食要清淡、適口

B. 應(yīng)少食多餐

C. 要保證攝入足量富含碳水化合物的食物

D. 建議懷孕后繼續(xù)每日補(bǔ)充葉酸 0.3mg

E 馬某要戒煙限酒

【答案】D。

69.某市區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為了預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行，要求所轄區(qū)域的賓館、飯店、浴室、游泳池等每天對食具、炊具、毛巾、水等進(jìn)行消毒，這種消毒稱為：

A. 針對性消毒

B. 終末消毒

C. 隨時消毒

D. 疫源地消毒

E. 預(yù)防性消毒

【答案】E。

70.某研究者準(zhǔn)備通過分析 1000 人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況。問可以考慮將血壓測量值以何種變量類型進(jìn)行處理：

A. 計量資料

B. 計數(shù)資料

C. 等級資料

D. 定性資料

E. 以上均不對

【答案】A。

71.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后。開展了兒科診療活動，同時也以所學(xué)知識診治一些婦科病人，李某的行為是：

A. 法律允許的行為

B. 醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的

C. 只要不發(fā)生差錯，法律即允許

D. 超執(zhí)業(yè)范圍的行為

E. 只要是患者自愿，都是法律允許的

【答案】D。

72.某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療。病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)

該是：

A. 正確對待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實情，重點減輕病痛

B. 恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死

C. 遵循病人自主原則，全面滿足病人要求

D. 依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知病人所有信息

E. 依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)病人試用一些民間土方

【答案】A。

73.男，35 歲，咳嗽 1 周到村衛(wèi)生室就診?；颊呷∷幒螅儐査幬锏牟涣挤磻?yīng)。該醫(yī)生回答：“跟你說了你也不懂，回去照著藥袋上寫的方法按時服藥就行了”。該醫(yī)生違背的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是：

A. 尊重原則

B. 公正原則

C. 有利原則

D. 不傷害原則

E. 信息公開原則

【答案】A。

74.王某，女，5 歲，因家長監(jiān)管意識不強(qiáng)，從周歲開始吸吮手指至今，因馬上要上小學(xué)，家長帶其至醫(yī)院尋求幫助，醫(yī)生通過在王某手指上涂上了豬膽汁，幫助王某擺戒掉了吮指惡習(xí)，請問醫(yī)生使用的心理治療方法是：

A. 自由聯(lián)想

B. 系統(tǒng)脫敏法

C. 厭惡療法

D. 沖擊療法

E. 以人為中心的療法

【答案】C。

A3/A4題型(75-80)

(75 ～ 76 題共用題干)

患者，男性，20 歲。3 天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在 38℃左右，自服感冒藥無效。病房中有類似病人數(shù)名。體檢右下肺有少量干啰音。X 線平片顯示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗 1：64。

75.根據(jù)病情與癥狀判斷，其最可能的病原體是：

A. 肺炎支原體

B. 金色葡萄球菌

C. 流感病毒

D. 萬古霉菌

E. 脊髓炎病毒

【答案】A。

76.針對上題病原體，應(yīng)首選抗生素是：

A. 莫西沙星

B. 紅霉素

C. 頭孢唑林

D. 依利沙星

E. 林可霉素

【答案】B。

(77 ～ 78 題共用題干)

患者，男性，72 歲。8 年前開始經(jīng)常咳嗽、咯痰，近 1 年來癥狀加重，今晨排便時，突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難。查體：呼吸30 次 / 分，口唇紫紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失。

77.最可能的診斷是：

A. 胸腔積液

B. 肺梗死

C. 急性心梗

D. 氣胸

E. 急性左心功能不全

【答案】D。

78.急診首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查：

A. 纖維支氣管鏡檢查

B. 肺功能測定

C.X 線胸部檢查

D. 痰培養(yǎng)+藥敏

E. 心電圖

【答案】C。

(79 ～ 80 共用題干)

患者，男，70 歲。間斷咳嗽、咳痰 1 月余，自認(rèn)為感冒，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室應(yīng)用抗生素，癥狀不可緩解，逐漸加重，并逐漸出現(xiàn)活動后氣喘。3 天前，咳嗽、咳痰及氣喘癥狀加劇，伴咳血，在村衛(wèi)生所靜脈應(yīng)用抗生素3天，癥狀緩解不明顯，就診于我科，行胸部 CT 示肺門多處結(jié)節(jié)影，最大者約 3×3×2cm，體重減輕 5kg 左右。

79.該患者最可能診斷為：

A. 結(jié)核球

B. 支氣管擴(kuò)張

C. 肺炎

D. 中央型肺癌

E. 周圍型肺癌

【答案】D。

80.如要明確診斷，最佳的檢查方法是：

A. 胸部 CT 檢查

B. 胸部 MRI 檢查

C. 正電子發(fā)射斷層顯像檢查

D. 纖維支氣管鏡檢查

E. 穿刺取組織活檢

【答案】D。

(81 ～ 83 題共用題干)

患者男性，45 歲，一年來每于劇烈活動或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，近 2 周來發(fā)作頻繁，且有夜間睡眠中發(fā)作。2 小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

81.該患者首先考慮的診斷是：

A. 主動脈夾層分離

B. 自發(fā)性氣胸

C. 急性胰腺炎

D. 急性心肌梗死

E. 變異型心絞痛

【答案】D。

82.此時最有助于診斷的輔助檢查是：

A. 超聲心動圖

B. 胸部 X 線片

C. 心電圖

D. 胸部 CT

E. 超聲心動圖

【答案】C。

83.最關(guān)鍵的治療方法是：

A. 硝酸甘油靜脈點滴

B. 急診溶栓治療

C. 嗎啡皮下注射

D. 肝素靜脈點滴

E. 阿司匹林口服

【答案】B。

(84 ～ 85 題共用題干)

男，54 歲，腹脹、嘔吐 1 周。每次嘔吐量約 1500ml，嘔吐物為隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓痛和反跳痛，移動性濁音(-)，腸鳴音活躍。

84.最可能的診斷是：

A. 幽門梗阻

B. 回腸梗阻

C. 結(jié)腸梗阻

D. 十二指腸梗阻

E. 空腸梗阻

【答案】A。

85.對確診最有意義的檢查是：

A. 腹部 B超

B. 腹部 MRI

C. 腹部 CT

D. 立位腹部 X 線平片

E. 胃鏡

【答案】E。

(86 ～ 87 題共用題干 )

女，60 歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急 3 天。既往無類似發(fā)作史。查體：T38℃，左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛。血常規(guī)：WBC12.5×10 9 /L，N0.85，血紅蛋白123g/L，血小板123×10 9 /L。尿常規(guī)：蛋白微量，沉渣鏡檢紅細(xì)胞 2 ～ 3 個 / 高倍視野，白細(xì)胞 40 ～ 50 個 / 高倍視野。腎功能正常。

86.導(dǎo)致該病最可能的病原微生物是：

A. 厭氧菌

B. 支原體

C. 結(jié)核桿菌

D. 革蘭陽性球菌

E. 革蘭陰性桿菌

【答案】E。

87.該患者抗感染治療的療程一般為：

A.3 天

B.1 周

C.2 周

D.4 周

E.8 周

【答案】C。

(88 ～ 89 題共用題干)

男，64 歲，患糖尿病 15 年。今晨起床時發(fā)現(xiàn)吐字不清，右側(cè)肢體不能活動。無明顯頭痛及嘔吐。起病 3 小時后急診入院。查體：患者神志清楚，血壓110/75mmHg，失語，右側(cè)面癱、舌癱，右側(cè)上、下肢肌力 3 級，右半身痛覺減退。急診頭顱 CT 檢查未見異常。查血糖 5.5mmol/L。

88.該患者最可能的診斷是：

A. 腦血栓形成

B. 腦出血

C. 腦栓塞

D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

E. 癲癇發(fā)作

【答案】A。

89.該患者的首選治療為：

A. 抗凝治療

B. 溶栓治療

C. 抗血小板聚集治療

D. 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

E. 外科手術(shù)治療

【答案】B。

(90 ～ 91 題共用題干)

男性，35 歲，駕車肇事，右髖致傷，劇痛。檢查見：右下肢短縮，內(nèi)旋位、內(nèi)收位，彈性固定，足背不能背屈。

90.為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是：

A. 肌電圖

B.CT

C.MRI

D.X 線片

E. 血型及血常規(guī)

【答案】D。

91.該患者診斷為：

A. 股骨頸骨折

B. 股骨干骨折

C. 髖關(guān)節(jié)后脫位

D. 髖關(guān)節(jié)前脫位

E. 坐骨神經(jīng)損傷

【答案】C。

(92 ～ 93 題共用題干 )

患者，女，26 歲。停經(jīng) 45 天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。

92.首選檢查項目應(yīng)是：

A.B 型超聲檢查

B. 后穹隆穿刺

C. 血常規(guī)及出 / 凝血時間

D. 尿妊娠試驗

E. 診斷性刮宮

【答案】B。

93.本例最可能的診斷是：

A. 急性盆腔炎

B. 先兆流產(chǎn)

C. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D. 異位妊娠

E. 難免流產(chǎn)

【答案】D。

(94 ～ 95 題共用題干)

54 歲婦女，絕經(jīng)后 4 年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血 1 個月，婦查：發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，宮口處有菜花狀贅生物，大小約 2×1×1cm，觸血(+)，子宮稍小，活動，雙側(cè)附件(-)，雙側(cè)宮頸旁組織無異常。

94.該患者初步診斷為：

A. 子宮頸肌瘤

B. 卵巢腫瘤

C. 子宮頸息肉

D. 子宮內(nèi)膜癌

E. 子宮頸癌

【答案】E。

95.確診應(yīng)該首選的輔助檢查是：

A.HPV 檢測

B. 宮頸活檢

C. 分段診刮

D. 宮腔鏡

E. 陰道鏡

【答案】B。

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