2019年12月注冊國際心理咨詢師考前《心理測量學(xué)》練習(xí)十一
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2019年12月注冊國際心理咨詢師考前《心理測量學(xué)》練習(xí)十一
案例問答:
一般情況:求助者,女,20歲,漢族,大學(xué)在校生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。
求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者表現(xiàn)的有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。
求助者父母都是知識分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(3年前去世)對她很嚴(yán)厲,也很愛她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天,很健談。
心理咨詢師通過咨詢過程了解到,在求助者13歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個(gè)男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠的按下去,他頓時(shí)喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。16歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景,嚇的抖個(gè)不停。
經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。
請依據(jù)以上案例,回答以下問題:
1.對該求助者的診斷及診斷依據(jù)是什么?(20分)
答:(1)對該求助者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
(2)診斷依據(jù)如下:
①根據(jù)病與非病三原則,求助者的主客觀世界并不統(tǒng)一,表現(xiàn)為求助者對本不該引起恐怖情緒的事物的極度恐怖。因此,求助者屬于心理異常。
②求助者對自己的問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺的異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神病。
③求助者的臨床癥狀以恐懼為主,對與異性身體接觸有強(qiáng)烈恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;知道恐懼過分、不合理、或不必要,但無法控制;對恐懼情景和事物的回避是突出癥狀;內(nèi)容泛化,病程較長,社會功能已受損,因此,求助者符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷。
2.試分析造成求助者心理問題的原因是什么?(15分)
答:求助者的心理問題是由生物學(xué)因素、社會性因素和心理因素共同作用的結(jié)果。
(1)生物學(xué)因素
求助者為20歲的女性。
(2)社會性因素
①早年的創(chuàng)傷性事件:求助者13歲遭受的性騷擾對求助者幼小的心靈造成了極大的傷害;求助者16歲觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的情景,喚起了求助者之前的痛苦記憶,使她的心靈又一次受到了傷害。
②家庭教養(yǎng)方式:母親對求助者很嚴(yán)厲。
③求助者的朋友較少,無法得到社會支持系統(tǒng)的有效幫助。
(3)心理因素
求助者的性格比較內(nèi)向,不善于與陌生人溝通。
3.心理咨詢個(gè)案應(yīng)包括哪些內(nèi)容?(15分)
答:心理咨詢個(gè)案應(yīng)包括的各項(xiàng)內(nèi)容如下:
(1)-般背景資料,如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務(wù),、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡(luò)方式等。
(2)來訪原因,如學(xué)習(xí)問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個(gè)性問題、人際關(guān)系、子女教育、疾病困擾或求助者表達(dá)的其他重要問題。
(3)現(xiàn)主要癥狀,指當(dāng)前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時(shí)間及起因。
(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長經(jīng)歷和社會支持體系。
(5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、.興趣愛好、自我認(rèn)識評價(jià)及常用的應(yīng)對方式。
(6)既往病史、家族病史,如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應(yīng)特征。
(7)心理測試結(jié)果,如根據(jù)需要所做的智力、情緒、人格、適應(yīng)性、心理健康狀況、神經(jīng)心理等測試結(jié)果。
(8)咨詢師的一般印象,包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達(dá)、理解能力、配合程度等。
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