2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（百日咳的治療方法和預(yù)防措施）

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百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床特征為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現(xiàn)深長(zhǎng)的雞啼樣吸氣性吼聲，病程長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)月，故有百日咳之稱(chēng)。

一、百日咳的治療方法

1.控制傳染源：隔離患兒，對(duì)密切接觸的易感者檢疫21天。

2.一般療法：按呼吸道隔離，保持空氣新鮮，避免一切可誘發(fā)痙咳的因素。加強(qiáng)護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥，注意營(yíng)養(yǎng)。幼嬰兒窒息時(shí)應(yīng)即刻行人工呼吸，給氧，必要時(shí)給予止痙排痰?？捎闷蒸斂ㄒ蜢o脈滴注，以減少窒息或驚厥，需同時(shí)注意心率和血壓。有低鈣、低血糖等時(shí)，予以對(duì)癥治療。

3.抗生素治療：應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期，可降低傳染性，減輕癥狀并縮短病程。如在痙咳期使用則無(wú)法明顯縮短病程。首選紅霉素，或是羅紅霉素，療程不少于10天，復(fù)方新諾明亦可使用。

4.并發(fā)癥的治療：并發(fā)肺炎可選用敏感抗生素，并發(fā)腦病時(shí)可予脫水、止痙等對(duì)癥處理。

二、百日咳的預(yù)防措施

1.自動(dòng)免疫：目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)普及百白破三聯(lián)疫苗計(jì)劃免疫。對(duì)于最近6個(gè)月未接種過(guò)疫苗的7歲以下兒童與密切接觸病患者給予1劑加強(qiáng)免疫。

2.藥物預(yù)防：密切接觸病患后可口服紅霉素，共服10天預(yù)防。

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