2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)備考練習(xí)題之慢性肺源性心臟病

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慢性肺源性心臟病練習(xí)題：

患者男60歲，慢支病史20年，肺心病史5年。近一周感冒咳嗽，吐黃痰，心悸氣短加重。下列治則最重要的是

A.止咳

B.祛痰

C.控制感染

D.強(qiáng)心

E.利尿

【答案】C

肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的主要原因是

A.肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣

B.肺血管玻璃樣改變(血管壁變厚，變硬，次要原因)

C.血容量增加

D.右心室肥大

E.左心衰竭

【答案】A

診斷肺心病的主要依據(jù)是

A.長(zhǎng)期肺結(jié)核病

B.長(zhǎng)期慢性支氣管炎

C.肺動(dòng)脈高壓及右心室肥大

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.兩下肢浮腫

【答案】C

韓某，男，68歲。肺心病多年，癥見：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細(xì)微無(wú)力。治療宜選

A.蘇子降氣湯

B.生脈散合血府逐瘀湯

C.補(bǔ)肺湯

D.滌痰湯

E.小青龍湯

【答案】 C

肺動(dòng)脈高壓早期的X線表現(xiàn)是

A.雙肺紋理增多

B.雙肺透亮度增加

C.右下肺動(dòng)脈主干增寬

D.右心房肥大

E.右心室肥厚、擴(kuò)張

【答案】C

降低肺心病肺動(dòng)脈高壓首選

A.吸氧

B.強(qiáng)心劑

C.支氣管擴(kuò)張

D.呼吸興奮劑

E.利尿劑

【答案】E

患者神志恍惚，譫語(yǔ)，表情淡漠，嗜睡，喘促，咳痰不爽，苔黃膩，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治觯貉醴謮?6.2mmHg,二氧化碳分壓60mmHg。其治療宜選用下列何方

A.蘇子降氣湯加減

B.越婢加半夏湯加減

C.滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹

D.真武湯合五苓散加減

E.生脈散合血府逐瘀湯加減

【答案】C

患者素有高血壓及心臟病病史，因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率41次/分，強(qiáng)迫端坐位，面色灰白、發(fā)紺，大汗，煩躁，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，神志模糊。診斷為

A.急性肺水腫

B.肺感染

C.右心衰竭

D.過(guò)敏性哮喘

E.高血壓腦病

【答案】A

患者，女，78歲。慢性肺源性心臟病史15年。近日受涼后咳喘加重，氣急不能平臥，神志恍惚，譫語(yǔ)，抽搐，煩躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白膩，脈細(xì)滑數(shù)。其中醫(yī)治法是

A.清肺化痰，降逆平喘

B.滌痰開竅，息風(fēng)止痙

C.溫腎健脾，化飲利水

D.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘

E.健脾益肺，化痰降氣

【答案】B

A.越婢加半夏湯加減

B.生脈散合血府逐瘀湯加減

C.真武湯加減

D.蘇子降氣湯加減

E.補(bǔ)肺湯加減

1.慢性肺心病，呼吸淺短，聲低氣怯，張口抬肩，不能平臥，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脈沉細(xì)微無(wú)力。應(yīng)首選

2.慢性肺心病，咳喘無(wú)力，氣短難續(xù)，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲發(fā)紫，神疲乏力，舌淡暗，脈沉細(xì)澀無(wú)力。治療應(yīng)首選

【答案】E，B

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