2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒風(fēng)疹的并發(fā)癥有哪些？）

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小兒風(fēng)疹的并發(fā)癥主要有以下幾種：

（1）腦炎

少見(jiàn)，發(fā)病率為1∶6000，主要見(jiàn)于小兒。一般發(fā)生于出疹后1~7天，輕癥僅有頭痛、嗜睡，重者嘔吐、復(fù)視、頸部強(qiáng)直、昏迷、驚厥、共濟(jì)失調(diào)、肢體癱瘓等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短，多數(shù)患者于3~7天后自愈，少數(shù)可留后遺癥。也可有慢性進(jìn)行性全腦炎。

（2）心肌炎

患者訴胸悶、心悸、頭暈、萎軟，心電圖及心酶譜均有改變。多于1或2周內(nèi)恢復(fù)?？膳c腦炎等其他并發(fā)癥同時(shí)存在。

（3）關(guān)節(jié)炎

主要見(jiàn)于成年人，特別是婦女患者，中國(guó)已有兒童風(fēng)疹性關(guān)節(jié)炎的報(bào)道，發(fā)生原理尚未完全明確，多系病毒直接侵襲關(guān)節(jié)腔或免疫反應(yīng)所致。出疹期間指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等紅、腫、痛，關(guān)節(jié)腔積液內(nèi)含單核細(xì)胞。有時(shí)數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)相繼腫痛，類(lèi)似風(fēng)濕性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，但多數(shù)能在2~30天內(nèi)自行消失。

（4）出血傾向

較少見(jiàn)。由于血小板減少和毛細(xì)血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血，出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑、嘔血、便血、血尿，多數(shù)在1~2周內(nèi)自行緩解，少數(shù)病人顱內(nèi)出血可引起死亡。

（5）其他

可出現(xiàn)肝、腎功能異常。

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