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2019年育嬰師考試基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí):基礎(chǔ)知識(shí)(1)

更新時(shí)間:2019-07-30 10:18:25 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽115收藏57

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摘要 育嬰師,一個(gè)近年來新興的職業(yè),嬰幼兒早期教育市場迅猛發(fā)展,聘請(qǐng)育嬰師進(jìn)行早期的科學(xué)喂養(yǎng),逐漸成為一個(gè)熱門職業(yè)領(lǐng)域,來為廣大嬰幼兒家庭提供專業(yè)的服務(wù)。育嬰師要了解相關(guān)知識(shí)。那么下面為大家分享2019年育嬰師考試基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí):基礎(chǔ)知識(shí)~

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第二章 基礎(chǔ)知識(shí)

第一節(jié) 0-3歲嬰兒解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)

一、嬰兒生長發(fā)育的過程

1.“發(fā)育”的定義

發(fā)育是指個(gè)體從有生命開始,受遺傳、環(huán)境、學(xué)習(xí)等因素影響,進(jìn)行有順序、連續(xù)的、階段性的、漸進(jìn)的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理變化的過程。

(嬰兒發(fā)展是指個(gè)體受遺傳、環(huán)境、學(xué)習(xí)等因素影響,進(jìn)行一系列進(jìn)行一系列生理、心理的變化過程。)

2.嬰兒發(fā)育變化的特征

(1)大小的變化:生理方面:身高、體重、器官的增長;心理方面:語言詞匯、記憶力、認(rèn)知、推理和社會(huì)交往能力不斷提高

(2)比例的變化:如胎兒頭占身長的1/2,嬰兒占1/4,成人占1/8

(3)舊特征的消失:如幼兒期乳牙的脫落

(4)新特征的獲得:如好奇、好問及生理上出現(xiàn)恒牙

3.發(fā)育的任務(wù)

嬰兒在成長中,需要完成的“發(fā)育”或發(fā)展的任務(wù)包括如下內(nèi)容:

(1)學(xué)習(xí)走路(2)學(xué)習(xí)食用固體食物(3)學(xué)習(xí)說話(4)學(xué)習(xí)控制排泄機(jī)能(5)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)自身器官和有關(guān)性別的行為(6)學(xué)習(xí)與人交往和控制情緒(7)學(xué)習(xí)判斷是非(8)完成生理機(jī)能的穩(wěn)定(9)形成社會(huì)與個(gè)體的簡單概念

4.嬰兒發(fā)育的主要特點(diǎn)

(1)年齡越小,生長速度越快。

嬰兒期的發(fā)育速度是最快的,但生長速度不是直線上升,而是有階段性的。如新生兒時(shí)以天、1-3個(gè)月時(shí)以周、4-6個(gè)月時(shí)以3個(gè)月、6-12個(gè)月時(shí)以半年、1-3歲時(shí)以年為單位計(jì)算。

(2)嬰兒生長發(fā)育有一定的順序和方向,不能越級(jí)發(fā)展。如嬰兒階段身體和運(yùn)動(dòng)機(jī)能的發(fā)育遵循從頭到足的規(guī)律。

(3)嬰兒時(shí)期要完成從自然人到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變。從一個(gè)毫無生活處理能力的自然人,初步轉(zhuǎn)變?yōu)槟苓m應(yīng)社會(huì)生活的社會(huì)人。

5.年齡階段的劃分

聯(lián)合國兒童基金會(huì)將兒童期定為0-18歲。

根據(jù)我國的生活條件和教育情況,一般把從出生到成熟之間的發(fā)育過程分六個(gè)階段:乳兒期、嬰兒期、學(xué)前期、學(xué)齡期、少年期和青年期

0-3歲可統(tǒng)稱為嬰兒期,也可細(xì)分為新生兒期(0-1個(gè)月)、乳兒期(0-1歲)、嬰兒期(1-3歲)

兒童每個(gè)年齡階段都有相對(duì)穩(wěn)定的、獨(dú)立的特點(diǎn)。如新生兒——適應(yīng)外界生活的時(shí)期;乳兒期——需要成人生活照料較多的時(shí)期;嬰兒期——是學(xué)會(huì)走路、說話、開始獨(dú)立活動(dòng)的時(shí)期

二、嬰兒解剖及生理發(fā)育的特點(diǎn)

1.呼吸系統(tǒng)——氣體交換站

(1)嬰兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)

鼻:鼻腔相對(duì)短小而窄,黏膜柔嫩并富于血管,感染時(shí)黏膜充血腫脹,致使鼻腔狹窄,甚至閉塞,嬰兒不會(huì)張口呼吸,鼻塞會(huì)導(dǎo)致其煩躁不安、呼吸困難和拒抗吮乳。

鼻淚管:鼻淚管短,開口處的瓣膜發(fā)育不全,因而鼻腔感染常易侵入結(jié)膜囊引起炎癥。

咽鼓管:較寬,且直而短,呈水平位,咽部炎癥易侵入中耳,引起中耳炎。

喉:喉腔窄,聲門狹小,軟骨柔軟,黏膜脆弱,富于淋巴組織和血管。輕度炎癥也易發(fā)生喉頭狹窄而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。

氣管及支氣管:管腔相對(duì)較成人狹窄,軟骨柔軟,缺乏強(qiáng)力組織,黏膜極柔弱,富于血管。黏液腺分泌不足而較干燥,黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差,不能很好地清除微生物及黏液,易發(fā)生感染;炎癥致使管腔變得更窄,易引起呼吸困難。嬰兒右側(cè)支氣管較垂直,因此異物較易進(jìn)入右側(cè)支氣管。

肺臟:富有結(jié)締組織,彈力組織發(fā)育差,血管豐富而含血較多,含氣較少,肺間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡數(shù)量較少,故感染時(shí)易被黏液堵塞引起間質(zhì)炎癥,并易發(fā)生肺不張、肺氣腫及肺淤血等。

胸廓:呈圓筒狀,肋骨呈水平位。胸腔較小,肺臟相對(duì)較大,加之呼吸肌發(fā)育較差,肌張力差,呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)不充分,肺的擴(kuò)張受限制,不能充分進(jìn)行氣體交換。呼吸困難時(shí),不能加深呼吸,只能增加呼吸次數(shù),以改善肺內(nèi)氣體交換不足,但補(bǔ)益不大,易發(fā)生缺氧癥狀。

(2)嬰兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)。

1)上呼吸道具有調(diào)節(jié)溫度的作用:上呼吸道黏膜有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),呼吸時(shí)能使吸入的冷空氣加溫接近體溫,還可以加濕再進(jìn)入下呼吸道。

2)黏膜纖毛的清除作用:支氣管以上部位的黏膜上皮細(xì)胞,均有纖毛運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng),具有清除功能,對(duì)防止感染,維持正常功能是非常重要的,一旦微生物或顆粒吸入后,利用其擺動(dòng)排出體外進(jìn)行清除。

3)肺回縮力的特點(diǎn):嬰兒肺回縮力與胸廓回縮力較成人小,故肺處于膨脹狀態(tài)。若需氧量增加,由于緩沖氣量少,易發(fā)生換氣不足。

2.心血管系統(tǒng)——人體運(yùn)輸管道

(1)嬰兒心血管系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)

心臟:體積相對(duì)較成人稍大,但其與身體的比例隨年齡的增加而下降。新生兒心臟重20-25克,占體重0.8%;1-2歲達(dá)60克,占體重的0.5%。出生后第一年心臟增長最快,7-9歲及青春期時(shí)增長速度再次加快。

大血管:新生兒大血管的彈力纖維少,故彈力不足,以后血管壁漸厚,彈力纖維增多,12歲時(shí)發(fā)育成熟程度開始與成人相同。

(2)嬰兒心血管系統(tǒng)的生理特點(diǎn)

出生時(shí)心臟的迷走神經(jīng)發(fā)育尚未完善,對(duì)心臟抑制作用較弱,而交感神經(jīng)對(duì)心臟作用較強(qiáng)。至5歲時(shí),心臟神經(jīng)裝置開始具有成人的特征,10歲時(shí)完全成熟;年齡越小,心率及血流速度也越快。嬰兒血循環(huán)時(shí)間平均值為12秒,學(xué)前期兒童需15秒。

3.消化系統(tǒng)——人體食物加工廠

(1)嬰兒消化系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)

口腔:1)口腔容量小,口腔淺,舌短寬而厚;唇肌及咀嚼肌發(fā)育良好,頰部有堅(jiān)厚的脂肪墊,這些特點(diǎn)為吸吮動(dòng)作提供了良好條件。2)新生兒及嬰兒口腔黏膜非常細(xì)嫩,血管豐富,易于受傷,清潔口腔時(shí),需謹(jǐn)慎擦洗。3)唾液腺發(fā)育差,分泌量極少,口腔比較干燥。3-4個(gè)月時(shí)唾液腺開始發(fā)育,唾液分泌增加,5-6個(gè)月時(shí)顯著增多,由于口底淺,不會(huì)吞咽,故常發(fā)生流口水,稱生理性流涎。4)牙齒發(fā)育變化大。4-10個(gè)月時(shí)開始出牙,2歲左右長齊,共20顆。乳牙可分為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。乳牙牙釉質(zhì)薄,牙本質(zhì)較松脆,容易被腐蝕形成齲齒。

食管:呈漏斗狀,黏膜纖弱,腺體缺乏,彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá),容易發(fā)生胃食管返流,引起溢奶,絕大多數(shù)嬰幼兒在8-10個(gè)月時(shí)好轉(zhuǎn)。

胃:1)新生兒胃容量約為30-35毫升,3個(gè)月時(shí)120,1歲時(shí)250。由于胃容量有限,故每日喂食次數(shù)較年長兒多。胃平滑肌發(fā)育還未完善,在充滿液體后易使胃擴(kuò)張。吸吮時(shí)常吸入空氣,稱為生理性吞氣癥。2)嬰兒胃呈水平位,開始會(huì)走時(shí),其位置逐漸變?yōu)榇怪?。賁門括約肌發(fā)育差張力低,易發(fā)生嘔吐或溢奶。3)胃排空時(shí)間隨食物種類不同而異,水為1-1.5,母乳為2-2.5,牛奶為3-4小時(shí)。

腸:1)嬰幼兒腸管相對(duì)較長, 新生兒為身長的8倍,嬰兒超過6倍,而成人僅為4倍。2)腸黏膜細(xì)嫩,富有血管及淋巴管,小腸絨毛發(fā)育良好。3)腸肌層發(fā)育差,腸系膜柔軟而長,黏膜下組織松弛,易發(fā)生腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)。4)腸壁薄,通透性高,屏障功能較弱,腸內(nèi)毒素及消化不全的產(chǎn)物易經(jīng)腸壁進(jìn)入血液,引起中毒癥狀。

肝:1)新生兒肝臟相對(duì)較成人大,到10個(gè)月時(shí)的重量為出生時(shí)的2倍,3歲時(shí)則增至3倍。2)肝臟富有血管,結(jié)締組織較少,肝細(xì)胞小,再生能力強(qiáng),不易發(fā)生肝硬化。

胰:嬰兒胰腺結(jié)構(gòu)發(fā)育不夠成熟,缺少結(jié)締組織,血管豐富,分泌的消化酶活力較低。

(2)嬰兒消化道的動(dòng)力功能

1)吞咽能力。16-17孕周的胎兒已能吞咽羊水。新生兒出生時(shí)已具有吸吮和吞咽反射,生后即可開奶。

2)吸吮能力。30-34孕周時(shí)才成熟。早產(chǎn)兒不能協(xié)調(diào)呼吸、吸吮和吞咽的動(dòng)作,哺乳時(shí)易發(fā)生嗆咳,更易出現(xiàn)胃食管返流,胃排空時(shí)間也更長。

3)腸蠕動(dòng)。早產(chǎn)兒大腸蠕動(dòng)尚不能完全協(xié)調(diào),易引起大便滯留或功能性腸梗阻。

(3)嬰兒腸道的吸收功能

1)碳水化合物。3個(gè)月以下的嬰兒由唾液淀粉酶和胰淀粉酶含量低,不宜喂淀粉類食物。

2)脂類。新生兒對(duì)脂類吸收不夠完善,人乳中的脂肪和不飽和脂肪酸有利于嬰幼兒吸收。

3)蛋白質(zhì)。新生兒對(duì)蛋白質(zhì)能很好消化吸收。乳清蛋白對(duì)足月和早產(chǎn)兒都較酪蛋白更易吸收。

4)腸道菌群。嬰幼兒腸道菌群組隨攝入的食物不同而異。母乳中的乳糖多能促進(jìn)乳酸桿菌、雙歧桿菌的生長,抑制大腸桿菌生長,因此不易腹瀉。腸道細(xì)菌參與一部分食物的分解以及合成維生素K和B族。胃和十二指腸內(nèi)幾乎無菌,結(jié)腸和直腸中細(xì)菌最多。

4.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——人體動(dòng)力裝置

(1)嬰兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)

1)骨骼生長迅速。在不斷地長長、加粗。骨膜比較厚,血管豐富,有利于骨骼的生長和骨組織的再生和修復(fù)。

2)骨骼數(shù)量多于成人。嬰兒骨骼總數(shù)比成人多,主要是一些骨骼尚未融合連接成一個(gè)整體。如嬰兒的髖骨由三塊骨頭連接在一起的,到7歲左右才逐漸骨化融合成為一塊完整的骨頭。

3)骨骼柔軟易彎曲。嬰兒骨中含膠原蛋白等有機(jī)物多,骨骼柔軟,彈性大,可塑性強(qiáng)。嬰兒可以做許多成人無法做的動(dòng)作(如吃自己的腳),但同時(shí)也很容易出現(xiàn)變形、彎曲。

4)頭部骨骼尚未發(fā)育好。新生兒出生時(shí)頭部骨頭之間有很大的縫隙,骨縫要到4-6個(gè)月才能閉合。后囟在3個(gè)月左右閉合,前囟在1-1.5歲閉合。

5)脊柱生理彎曲隨動(dòng)作發(fā)育逐漸形成。出生時(shí)脊柱是直的,彎曲是隨著動(dòng)作發(fā)育逐漸形成的。一般在3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)戲曲,6個(gè)月能坐時(shí)出現(xiàn)胸曲,10-12個(gè)月學(xué)走時(shí)出現(xiàn)腰曲。7歲前形成的彎曲還不是很固定,躺下時(shí)彎曲可消失。7歲后隨著韌帶發(fā)育完善后,彎曲才固定下來。

6)腕骨的鈣化沒有完成。出生時(shí)腕骨全部是軟骨,6個(gè)月才逐漸出現(xiàn)骨化中心,10歲左右才全部鈣化完成。因此,手部力量小,不能拿重物。

7)關(guān)節(jié)發(fā)育不全。關(guān)節(jié)窩淺、關(guān)節(jié)韌帶松馳,易發(fā)生脫臼。

8)足弓尚未形成。嬰兒的腳沒有腳弓。到了站立和行走時(shí),才開始出現(xiàn)。由于肌肉力度小,韌帶發(fā)育不完善,長時(shí)間站立、行走或負(fù)重,或經(jīng)常不活動(dòng)可導(dǎo)致腳底的肌肉疲勞,韌帶松馳,出現(xiàn)扁平腳。

9)肌肉力量小。肌纖維細(xì),肌肉的力量和能量儲(chǔ)備少,肌肉收縮力較差,易發(fā)生疲勞,不能負(fù)重。

10)肌肉發(fā)育順序。按從上到下、從大到小的順序進(jìn)行,先發(fā)育頸部肌肉,然后是軀干,再四肢。先發(fā)展大肌肉群,再發(fā)展小肌肉群。因此,嬰兒先學(xué)會(huì)抬頭、坐、立、行、跑、跳等大動(dòng)作,手部的精細(xì)動(dòng)作要到5歲左右才能完成。

(2)嬰兒大動(dòng)作發(fā)展的特點(diǎn)

1)0-1歲時(shí)以移動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,包括:躺、坐、爬、站等 2)1-2歲時(shí)以移動(dòng)活動(dòng)向基本運(yùn)動(dòng)機(jī)能過渡,包括:爬(障礙爬)、走、滾、踢、扔、接等 3)2-3歲時(shí)以發(fā)展基本運(yùn)動(dòng)技能為主,向各種動(dòng)作均衡發(fā)展,包括:走、跑、跳、投擲、玩運(yùn)動(dòng)器具等。

5.神經(jīng)系統(tǒng)——人體指揮中心

嬰兒神經(jīng)中樞系統(tǒng)的特點(diǎn):

(1)腦發(fā)育迅速。嬰兒大腦發(fā)育十分迅速,腦重量增長很快。新生兒腦重平均為350克,1歲時(shí)950克,6歲達(dá)1200克。

(2)大腦功能發(fā)育不全。大腦尚未完全建立起各種神經(jīng)反射,所以在運(yùn)動(dòng)、語言、思維等各方面的能力都不及成人。6歲大腦在重量上已接近成人水平,但功能仍不完善,需要用大量的信息刺激,來幫助嬰兒建立起各種感覺通道。

(3)神經(jīng)髓鞘化。剛出生嬰兒的神經(jīng)細(xì)胞缺乏髓鞘,因此,嬰兒在做許多動(dòng)作時(shí)不精確。通常到6歲時(shí)完成神經(jīng)纖維的髓鞘化。

(4)大腦容易興奮,易疲勞。嬰兒大腦皮層發(fā)育不完善,興奮占優(yōu)勢,抑制過程形成較慢。嬰兒大腦對(duì)外界刺激非常敏感,很容易興奮,因此,容易激動(dòng),注意力不能持續(xù)集中,不能長時(shí)間做一件事,容易疲勞

(5)小腦發(fā)育晚。出生時(shí)腦干、脊髓已發(fā)育成熟,但小腦發(fā)育較晚。3歲左右時(shí)嬰兒小腦功能才逐漸完善。因此,1-3歲左右的嬰兒平衡能力差,走路不穩(wěn),動(dòng)作協(xié)調(diào)性比較差,容易摔跤。

(6)植物神經(jīng)發(fā)育不全。嬰兒植物神經(jīng)發(fā)育不好,表現(xiàn)在內(nèi)臟器官的功能活動(dòng)不穩(wěn)定。如心跳和呼吸頻率較快,節(jié)律不穩(wěn)定,胃腸消化功能容易受情緒的影響。

6.感覺系統(tǒng)——人體與外界溝通的途徑

(1)嬰兒皮膚的特點(diǎn):

1)保護(hù)功能差。皮膚細(xì)嫩,角質(zhì)層薄;真皮層的膠原纖維和彈性纖維較少,皮膚保護(hù)功能差,細(xì)菌容易入侵,容易感染。

2)代謝活躍。皮膚新陳代謝快,分泌物多,需要經(jīng)常清洗。不及時(shí)清潔容易長癤。

3)體溫調(diào)節(jié)能力差。皮膚的散熱和保溫能力都不及成人,容易受涼或中暑。

4)滲透作用強(qiáng)。皮膚薄嫩,血管豐富,滲透力強(qiáng),一些有害物質(zhì)很容易通過皮膚被機(jī)體吸收,引起中毒。

(2)嬰兒眼睛的發(fā)育特點(diǎn)。

1)眼睛發(fā)育不良。5歲前的兒童由于眼睛發(fā)育不良,眼球前后徑短,物體往往成像在視網(wǎng)膜后面,容易造成生理性遠(yuǎn)視。

2)眼睛調(diào)節(jié)能力強(qiáng)。嬰兒的晶狀體彈性好,調(diào)節(jié)能力強(qiáng)。盡管是生理性遠(yuǎn)視,但對(duì)于較近的物體仍能看得比較清楚。

3)眼睛容易近視。由于遠(yuǎn)視,看近物時(shí)需要收縮睫狀體使晶狀體突出。長時(shí)間看近物,容易造成睫狀體疲勞,眼睛調(diào)節(jié)能力下降,晶狀體突度增大,使物像聚集在視網(wǎng)膜之前,看遠(yuǎn)物不清

(3)嬰兒耳的發(fā)育特點(diǎn)。

1)耳咽管短、平。嬰兒的耳咽管短,管徑寬,呈水平位置,上呼吸道的細(xì)菌、病毒等易從耳咽管進(jìn)入中耳,引發(fā)中耳炎。

2)對(duì)噪聲敏感。當(dāng)噪聲達(dá)到60分貝時(shí),就會(huì)影響嬰兒的睡眠和休息。

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