2021年初級護師備考考點：臨床急診常見分診公式

臨床急診常見分診公式(1)SOAP公式：

是四個英文單詞第～個字母的縮寫。

S(subjective，主觀感受)：收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀。

O(bjective，客觀現象)：收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象。

A(asses，估計)：將收集的資料進行綜合分析，得出初步判斷。

P(plan，計劃)：根據判斷結果，進行專科分診，按輕、重、緩、急有計劃地安排就診。

臨床急診常見分診公式(2)PQRST公式：

是五個英文單詞第～個字母組成的縮寫，適用于疼痛的病人。

P(Provoke，誘因)：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。

Q(quality，性質)：疼痛的性質，如絞痛、鈍痛、電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣等。

R(radiate，放射)：有否放射痛，向哪些部位放射。

S(severity，程度)：疼痛的程度如何，若把無痛到不能忍受的疼痛用1～10的數字來比喻，相當于哪個數的程度。

T(time，時間)：疼痛開始、持續(xù)、終止的時間。

臨床急診常見分診公式(3)CRAMS評分：

CRAMS評分是主要采用循環(huán)、呼吸、運動、語言4項生理變化加解剖部位的一種簡易快速、初步判斷傷情的方法。為便于記憶，以CRAMS代表，每項正常記2分，輕度異常記1分，嚴重異常為0分，總分8分。CRAMS記分是總分越小，傷情越重。

C(Circulation，循環(huán))：毛細血管充盈正常和收縮壓>100mmHg為2分，毛細血管充盈延遲和收縮壓85～99mmHg為1分，毛細血管充盈消失和收縮壓<85mmHg為0分;

R(respiration，呼吸)：正常為2分，急促、淺或呼吸頻率>35次/分為1分，無自主呼吸為0;

A(Abdomen，腹胸部)：無壓痛為2分，有壓痛為1分，肌緊張、連枷胸或有穿通傷為0分;

M(Motor，運動)：運動自如為2分，對疼痛有反應為1分，無反應或不能動為0分;

S(Speech，語言)：正常為2分，澹妄為1分，講不清完整的詞語為0分。

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