初級護師考點講解：正確的血液采集步驟及收集方法

血液采集步驟：

1.操作前試管的準備：查對

①核對醫(yī)囑(病歷)、檢驗單。

②準備試管(查效期、有無裂痕、松動) 及抽血器材。③試管的選擇順序。

a玻璃試管順序：血培養(yǎng)試管→無抗凝劑血清管→枸櫞酸鈉抗凝試管→其它抗凝試管。

b塑料試管順序：血培養(yǎng)試管(黃色)→枸櫞酸鈉抗凝試管(藍色)→加或未加血液凝固激活物或凝膠分離的血清管→加凝膠或未加凝膠的肝素管(綠色)→EDTA抗凝管(紫色)→加血糖分解抑制物試管(灰色)。

2.操作前評估病人：

查對床號(床頭卡)、姓名(腕帶)。評估患者意識狀態(tài)、生命體征、肢體活動度及靜脈充盈情況，判斷是否符合采血要求。與患者溝通此次采血目的，并取得患者配合。

3.采血前的準備：

操作者著裝整潔，洗手、戴口罩，準備用物，溫度適宜。

①采血→查對→ 攜帶采血器材至患者床前→ 再次核對床號、姓名、檢查單項目、采血管(效期及試管有無裂痕)。

②選擇合適的靜脈，扎止血帶、消毒、囑咐患者握拳。

③穿刺→固定頭皮針(松止血帶)→連接采血真空管 (細菌培養(yǎng)→藍色管至2ml→黑色至規(guī)定線→紫色至2ml→紅色至3～5ml)→反折針頭→拔采血管→松止血帶→松拳→迅速拔針→用棉簽按壓穿刺點數分鐘并告知患者注意事項。

血液采集步驟：

4.采血結束的核對：

→再次核對姓名、床號→采血申請單→血量→粘貼試管上的標簽→將采血者病區(qū)、床號、姓名寫于試管上→再次檢查患者穿刺點有無滲血、有無不適反應，同時核對患者有無其他需空腹檢查的項目，并告知患者能否進食。

5.整理送檢：

→整理床單位→安置患者→處置用物→登記→送檢(與化驗室對接)。

備注：

①避免與輸液同側采血。

②標本采集結束以試管上下90度輕輕搖勻5-8次。

③化驗單接收本標明是否在輸液時。

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