2021中級(jí)主管護(hù)師考試考點(diǎn)：梅毒職業(yè)暴露的應(yīng)對(duì)措施

1、擠壓與消毒

梅毒職業(yè)暴露后黏膜應(yīng)用大量的水沖洗，包括眼結(jié)膜。如果有刺傷的傷口，暴露發(fā)生后，應(yīng)立即在傷口旁邊進(jìn)行擠壓，擠壓應(yīng)從近心端往遠(yuǎn)心端;然后用流動(dòng)水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚，然后用消毒劑(碘伏或酒精)對(duì)傷口進(jìn)行消毒。

2、抽血檢查及處理

(1)若暴露源(患者) RPR (或 VDRL) 呈現(xiàn)陽(yáng)性，應(yīng)加做 TPHA 確認(rèn)，若仍為陽(yáng)性，被扎針者應(yīng)盡早接受青霉素藥物治療，愈早治療，感染梅毒的機(jī)率愈低。推薦長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬(wàn)單位/次，連續(xù)注射兩周。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素等。停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行梅毒抗體檢測(cè)。

(2)若患者 TPHA 為陰性，被扎針者仍須定期追蹤。首先說(shuō)明，梅毒職業(yè)暴露這是一個(gè)非常嚴(yán)肅且須深入了解的問(wèn)題!

如有發(fā)現(xiàn)與疑似感染梅毒的患者有密切接觸或不安全的性接觸，或生殖器部位出現(xiàn)潰瘍、皮疹等疑似梅毒的癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科進(jìn)行相應(yīng)的診治。

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