2021年初級護(hù)師病例分析：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理方案匯總

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【病例】病人，女，30歲，怕熱、多汗、多食、體重下降、突眼、脖子粗、大便每日1～2次、脾氣暴躁、心慌氣短5個多月。近日因勞累后，出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重、呼吸急促、煩躁不安、四肢無力、多汗等癥狀。體檢：病人神志恍惚，T39.1℃，P142次/分，R32次/分，Bp100/60mmHg，心律不齊，心率大于脈率，身體消瘦，全身皮膚濕潤，突眼，甲狀腺腫大，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT4、FT3升高，TSH降低。初步診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺危象、房顫。

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理/問題:①營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與代謝率增高有關(guān)。②活動無耐力與蛋白質(zhì)分解增加、甲亢性心臟病、肌無力等有關(guān)。③個人應(yīng)對無效與性格及情緒改變有關(guān)。④有組織完整性受損的危險(xiǎn)與浸潤性突眼有關(guān)。

2、糖尿病

【病例】劉某，男，18歲，口干、多飲、多尿、體重減輕10個月，近2天因勞累，食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛。體檢：T36℃，P98次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，呼吸深大，可聞到爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替?？崭寡牵?.7mmol/L、餐后2h血糖：13.4mmol/L，甘油三酯、膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。PH<7.0，尿酮(++)。初步診斷:1型糖尿病，酮癥酸中毒。

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理/問題: ①營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與物質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。②有感染的危險(xiǎn)與血糖增高可抑制吞噬細(xì)胞功能有關(guān)。③ 知識缺乏:缺乏有關(guān)糖尿病的基本知識和自我護(hù)理知識與缺乏院前指導(dǎo)或缺少信息來源有關(guān)。④潛在并發(fā)癥糖尿病足、低血糖。

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