中級(jí)主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)回顧：舒適護(hù)理的應(yīng)用領(lǐng)域

(一)、基本舒適護(hù)理

1、協(xié)助病人呼吸、飲食、排泄

2、持走路、躺的位置

3、幫助病人睡眠、休息

4、協(xié)助病人穿脫衣褲、選擇衣褲

5、保持皮膚完整

6、幫助病人洗澡不捽倒

7、協(xié)助病人做好消毒隔離工作、防止交叉感染

8、協(xié)助病人溝通

9、協(xié)助病人完成宗教信仰

10、協(xié)助病人滿(mǎn)足成就感

11、協(xié)助病人娛樂(lè)活動(dòng)

12、協(xié)助病人學(xué)習(xí)

(二)、癥狀舒適護(hù)理

例一：左心衰竭病人出現(xiàn)的呼吸困難、心前區(qū)疼痛

呼吸困難。輕癥時(shí)常在勞動(dòng)后出現(xiàn)，經(jīng)休息既有好轉(zhuǎn);重癥者即使臥床也有呼吸困難;嚴(yán)重者往往不能平臥，必須坐起來(lái)，叫做“端坐呼吸”;有的于夜間睡眠中，突然胸悶、氣短而憋醒，并有哮喘，必須坐起來(lái)才覺(jué)舒服，這叫“心性哮喘”。以上癥狀多見(jiàn)于左心衰竭，此時(shí)應(yīng)給病人舒適的半坐位或坐位，兩大腿下安放軟墊，病人面前最好放一床桌，高低適宜，以便病人舒適的伏在床桌上。當(dāng)有急性肺水腫喘息吐粉紅色泡沫痰時(shí)，最好坐在舒適的靠背椅上，兩腿下垂，以減輕右心負(fù)擔(dān)。吸人氧氣，減輕缺氧現(xiàn)象。給鎮(zhèn)靜藥。急送醫(yī)院搶救。

心前區(qū)疼痛。這是冠心病的重要癥狀之一。此時(shí)應(yīng)讓瘋?cè)私^對(duì)靜臥，嚴(yán)禁下床，要親切地安慰病人，消除恐懼心理，以免誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。飲食應(yīng)少量多餐，避免過(guò)飽。大小便時(shí)，切勿用力;便秘可給予灌腸，或用開(kāi)塞露通便。有些心臟病人因過(guò)度勞累，或興奮而引起突然發(fā)病暈倒，這時(shí)宜讓病人平臥，解松領(lǐng)部鈕扣，切勿隨便搬運(yùn)。送醫(yī)院時(shí)搬動(dòng)病人要輕，并隨時(shí)注意脈搏血壓的變化。

(三)、疼痛舒適護(hù)理

例一：腹部疼痛的病人，如何指導(dǎo)病人減輕疼痛(1)疼痛時(shí)盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。

(2)取舒適的體位。患側(cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。

(3)飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無(wú)刺激的易消化食物，不宜過(guò)飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。

(4)保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。

(5)轉(zhuǎn)移注意力，可看些小說(shuō)、漫畫(huà)等分散注意力。

例二：手術(shù)后的疼痛

⑴手術(shù)后避免傷口污染。

⑵為病人創(chuàng)造安全舒適的環(huán)境病人常出現(xiàn)焦慮、恐懼、消極被動(dòng)等心里，因此與病人交往時(shí)態(tài)度要熱情、友好、自信、舉止大方、操作認(rèn)真熟練，病室環(huán)境保持清潔、安靜，同時(shí)介紹有關(guān)情況，如主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、有關(guān)制度、病室有關(guān)設(shè)施的使用方法等，使病人增加安全感，減輕焦慮和恐懼等不良心里。

⑶及時(shí)解除疼痛傷口疼痛可以用鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛，用藥前須注意觀(guān)察疼痛的性質(zhì)、引起的原因，必須排除因外部壓迫或缺血等原因引起的疼痛。一般可口服去痛片、肌肉注射強(qiáng)痛定等即能鎮(zhèn)痛。疼痛較劇烈者須用度冷丁、嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛劑。使用時(shí)可配合使用鎮(zhèn)靜劑，能延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛效果。切不可因?yàn)樘弁词鞘中g(shù)后必然的生理病理現(xiàn)象及懼怕藥物成癮性而忽視術(shù)后疼痛的護(hù)理，使病人痛苦。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

(四)、皮膚舒適護(hù)理

例一：寶寶的尿布疹

在寶寶的屁股上涂抹凡士林類(lèi)的護(hù)膚乳，不但減少了寶寶皮膚與尿布表面的直接磨擦，更避免了寶寶小屁股直接接觸尿便中的刺激物質(zhì)，但是僅僅涂護(hù)膚乳液是不夠的，還要選擇吸收力強(qiáng)并且不回漏的尿布。必須使寶寶的小屁股時(shí)刻保持干爽，避免皮膚接受刺激，是讓寶寶遠(yuǎn)離尿布疹，使寶寶皮膚舒適健康的兩大法則。

(五)、心理、社會(huì)舒適護(hù)理

當(dāng)一個(gè)人生病時(shí)，從自己熟悉的環(huán)境進(jìn)入一個(gè)完全陌生的環(huán)境，從家庭、社會(huì)的多種角色變成了病人角色。作為護(hù)士，我們應(yīng)熱情接待病人，向其耐心、詳盡地介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程等，以協(xié)助其盡快適應(yīng)環(huán)境，進(jìn)入病人角色。一杯開(kāi)水、一句親切的問(wèn)候、一個(gè)真誠(chéng)的笑容都有助于減輕病人的緊張感，縮短了護(hù)患間的距離，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)多傾聽(tīng)并尊重病人的意見(jiàn)和建議，多換位思考，使病人感到舒適。

(六)、靈性舒適護(hù)理

了解是否有宗教信仰，給予適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言安慰。病人是一個(gè)完整的個(gè)體，他不僅有著對(duì)健康的渴望，更有著作為病人所特有的生理、心理、治療上的需求，這就需要護(hù)士將細(xì)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心去付諸于護(hù)理行動(dòng)之中。從身邊的小事做起，以病人的需求為出發(fā)點(diǎn)，而且是主動(dòng)做起!大到治療的正確執(zhí)行，小到一個(gè)體位的舒適擺放，形成一種主動(dòng)滿(mǎn)足病人需求的良好工作氛圍。

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