2021中級主管護師備考：臨床護理ICU相關(guān)知識（5）

臨床護理ICU相關(guān)知識：

41、顱腦手術(shù)后尿崩的觀察要點?

答：①準(zhǔn)確記錄24小時出入量，必要時記錄1小時出入量和尿量。②注意觀察病人有無脫水及水，電解質(zhì)平衡失調(diào)的表現(xiàn)，并及時報告醫(yī)師。③使用抗利尿激素時，防止尿量減少而發(fā)生水中毒，并觀察用藥后有無血壓升高等不良反應(yīng)。

42、何謂多尿?少尿?無尿?

答：多尿：24h尿量長期在2500ml以上。

少尿：24h尿量<400ml或每小時尿量<17ml。

無尿：24h尿量<100ml，或12h內(nèi)完全無尿。

43、嗜睡有什么表現(xiàn)?

答：嗜睡為意識障礙的早期癥狀，患者嗜睡，能喚醒、能交談、配合檢查，刺激停止后又入睡。

44、昏睡有什么表現(xiàn)?

答：患者處于熟睡狀態(tài)，較大刺激方可喚醒，答話模糊不清、不完善，刺激停止后立即又入睡。

45、淺昏迷有什么表現(xiàn)?

答：意識喪失，對強刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，無語言應(yīng)答，有無意識自發(fā)動作，對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命體征無明顯改變。

臨床護理ICU相關(guān)知識：

46、深昏迷有什么表現(xiàn)?

答：自發(fā)性動作完全消失，對任何刺激無反應(yīng)。對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均消失，巴彬斯基征陽性，生命體征常不穩(wěn)定。

47、如何做好重癥患者腎功能監(jiān)測?

答：1.準(zhǔn)確記錄每小時尿量、尿比重變化。2.觀察和記錄腎功能的各項血、尿生化指標(biāo)。3.觀察尿色及性狀。如創(chuàng)傷后血尿多為鮮紅色,且逐漸變淺;若尿色呈深茶色,常提示患者有溶血現(xiàn)象;若尿液渾濁且有泡沫,提示尿路感染或尿中含有多量蛋白,應(yīng)做進一步的檢查。

48、急腹癥患者未明確診斷前有哪“四禁”?

答：“四禁”是指禁食、禁服瀉藥、禁灌腸、禁用止痛藥。

49、胃十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些?

答：1急性穿孔。2急性大出血。3幽門梗阻。4胃潰瘍癌變。

50、病室最適宜的溫度和濕度是多少?

答：一般人最適宜室溫在18 一22 ℃ ;新生兒及老年人室溫以22 一24 ℃ 為佳;室內(nèi)相對濕度為50 %一60 %。

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