2021中級(jí)主管護(hù)師外科學(xué)備考：心肺腦復(fù)蘇

心肺腦復(fù)蘇：A1

1、③李先生，30歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應(yīng)采取的措施是

A、用阿托品

B、置心臟起搏器

C、除顫

D、用腎上腺素

E、用利多卡因

【正確答案】 C

【答案解析】 用除顫器進(jìn)行電擊除顫，是心室顫動(dòng)最有效的治療方法。電擊除顫使得全部或絕大部分心肌細(xì)胞在瞬時(shí)內(nèi)同時(shí)發(fā)生除極化，并均勻一致地進(jìn)行復(fù)極，然后由竇房結(jié)或房室結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，從而恢復(fù)有規(guī)律的協(xié)調(diào)一致的收縮。

2、③初期復(fù)蘇時(shí)首要的關(guān)鍵操作是

A、心臟按壓

B、口對(duì)口人工呼吸

C、保持呼吸道通暢

D、簡(jiǎn)易人工呼吸器使用

E、電除顫

【正確答案】 C

【答案解析】 復(fù)蘇過(guò)程大致分為3期：初期復(fù)蘇即現(xiàn)場(chǎng)搶救，最為緊迫，包括氣道通暢、人工呼吸和心臟按壓，以支持基礎(chǔ)的生命活動(dòng)。

3、③心肺復(fù)蘇后處理，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、常規(guī)吸氧

B、糾正低血壓

C、糾正體液失衡

D、不用抗生素

E、糾正酸中毒

【正確答案】 D

【答案解析】 復(fù)蘇后的治療和護(hù)理：

1維持有效循環(huán)、呼吸功能。

2.處理原發(fā)疾病 有少數(shù)原因開(kāi)始不明確，需要進(jìn)一步檢查，明確病因。

3.預(yù)防并發(fā)癥 并發(fā)癥有感染、急性腎衰竭、壓瘡等。常見(jiàn)的感染是肺部感染、泌尿感染，病人常規(guī)使用抗生素，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

4、①判斷口對(duì)口人工呼吸是否有效的依據(jù)是

A、口唇發(fā)紺是否改善

B、瞳孔是否縮小

C、吹氣時(shí)阻力大小

D、胸廓是否升起

E、有無(wú)心跳

【正確答案】 D

【答案解析】 口對(duì)口人工呼吸每次吹氣要見(jiàn)胸廓有明顯起伏才表示有效。

心肺腦復(fù)蘇：A1

5、③中心靜脈壓正常值是

A、2～3cmH2O

B、3～4cmH2O

C、4～5cmH2O

D、6～12cmH2O

E、12～15cmH2O

【正確答案】 D

【答案解析】 中心靜脈壓(CVP)：是測(cè)定上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力，評(píng)估血容量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)，正常值為6～12cmH20。

6、③能對(duì)腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)的是

A、血尿素氮

B、黃疸指數(shù)

C、中心靜脈壓

D、凝血酶原時(shí)間

E、3P試驗(yàn)

【正確答案】 A

【答案解析】 若血尿素氮、肌酐持續(xù)增高、血肌酐清除率下降、血鉀>5.5mmol/L，尿鈉濃度下降，應(yīng)警惕有無(wú)急性腎衰竭發(fā)生。

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