2021中級(jí)主管護(hù)師臨床急救護(hù)理：出血性休克的急救護(hù)理

出血性休克的急救護(hù)理1、診斷要點(diǎn)：

(1)多見(jiàn)于較大血管的損傷、肝脾破裂、胃十二指腸潰瘍大出血、門(mén)靜脈高壓癥合并食管及胃底靜脈曲張破裂等原因。

(2)病人煩躁不安或表情淡漠、皮膚蒼白、濕冷、尿少。

(3)心率快，脈弱，收縮壓低于10.6Kpa.

(4)中心靜脈壓降低。

(5)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量、血球壓積低于正常值。

出血性休克的急救護(hù)理2、搶救綱要：

(1)建立靜脈通道。

(2)估計(jì)出血量。

(3)按1：2：5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。

(4)酌情給碳酸氫鈉溶液。

(5)準(zhǔn)確地判明微循環(huán)狀態(tài)，合理使用血管活性藥物。

(6)吸氧療法。

(7)迅速查清出血原因，可采取手術(shù)或非手術(shù)措施。

出血性休克的急救護(hù)理3、急救措施：

(1)輸血或代血漿500-1000毫升。

(2)乳酸鈉林格氏液1000-2000毫升，靜注。

(3)預(yù)防心肺功能衰竭給西地蘭0.2-0.4毫克+25%GS20毫升靜脈緩注。

(4)休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)者在血容量補(bǔ)足之后，應(yīng)給多巴胺、苯芐胺等血管擴(kuò)張劑。

(5)如無(wú)血源時(shí)，可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。

(6)0.9%NS100毫升+正腎上腺素8毫克，口服，每6-8小時(shí)1次。

(7)甲氫米呱，2片，3次/日，口服。

(8)吸氧或高壓給氧。

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