2021年中級(jí)主管護(hù)師備考：軟組織開放性創(chuàng)傷的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

軟組織開放性創(chuàng)傷的護(hù)理①污染傷口清創(chuàng)縫合后護(hù)理：

a.嚴(yán)密觀察傷口情況，注意感染和傷肢末梢循環(huán)情況，及時(shí)處理。

b.輸液、輸血，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防治水、電解質(zhì)紊亂，促進(jìn)愈合。

c.選用合適抗生素，及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素。

d.心理護(hù)理，減輕病心理壓力。

e.指導(dǎo)病人早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。

軟組織開放性創(chuàng)傷的護(hù)理②傷口換藥護(hù)理：

a.換藥順序：先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口。

b.換藥次數(shù)：一期縫合傷口術(shù)后2～3天換藥1次，如無(wú)感染至拆線時(shí)再換藥;傷口分泌物不多，肉芽組織生長(zhǎng)良好，可每日或隔日換藥1次;傷口感染重，膿性分泌物多，應(yīng)每日1次或數(shù)次。

c.淺表肉芽組織護(hù)理：健康肉芽組織外敷等滲鹽水或凡士林紗布。肉芽生長(zhǎng)過(guò)度，可將其剪平后壓迫止血，或用10%～20%硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷。肉芽水腫可用5%氯化鈉溶液濕敷。傷面膿液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。傷面膿液稠厚且壞死組織多，應(yīng)使用硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。

d.縫合傷口拆線時(shí)間：頭面頸部4～5天，下腹部及會(huì)陰部6～7天，胸部、上腹部和背臀部7～9天，四肢10～12天，減張傷口14天。年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良病人應(yīng)適當(dāng)延遲拆線時(shí)間。

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