2021年中級主管護師備考:鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的治療要點是什么?
更新時間:2020-12-02 17:07:41
來源:環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 鎮(zhèn)靜催眠藥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥,具有鎮(zhèn)靜催眠作用,過大劑量可麻醉全身,包括延髓,一次大劑量服用可引起鎮(zhèn)靜催眠藥中毒。長期濫用催眠藥可引起耐藥性和依賴性而導(dǎo)致慢性中毒,可表現(xiàn)為嗜睡、情緒不穩(wěn)定、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的治療要點:
(1)迅速清除毒物:
①洗胃。口服中毒者早期用1:5000高錳酸鉀溶液或清水或淡鹽水洗胃,服藥量大者超過6小時仍需洗胃。
②活性炭及瀉劑藥。活性炭對各種中毒均有效。給予硫酸鈉導(dǎo)瀉,不能使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。
③堿化尿液、利尿。減少毒物在腎小管中的重吸收。用5%的碳酸氫鈉堿化尿液,用呋塞米利尿。只對長效巴比妥類有效,對吩噻嗪類中毒無效。
④血液透析、血液灌流:對苯巴比妥和吩噻嗪類有效:對苯二氮卓類無效。
(2)特效解毒藥:巴比妥類中毒無特效解毒藥。氟馬西尼是苯二氮卓類拮抗藥。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥:一般不主張,但對深昏迷或呼吸抑制的重癥病人可適量應(yīng)用。
(4)對癥治療:肝功能損害出現(xiàn)黃疸者,給予保肝和皮質(zhì)激素治療。震顫麻痹綜合征可選用鹽酸苯海索(安坦)等。有肌肉痙攣及肌張力障礙,可用苯海拉明。
鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的輔助檢查:
(1)血液、尿液、胃液中藥物濃度測定,對診斷有參考意義。
(2)血液生化檢查,包括血糖、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)等。
(3)動脈血氣分析。
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