2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒骨骼發(fā)育知識點小結）

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小兒骨骼發(fā)育——顱骨的發(fā)育

顱骨的發(fā)育隨腦的發(fā)育而長大。前囟出生時約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發(fā)育不良時頭圍小、前囟小或關閉早；甲狀腺功能低下時前囟閉合延遲；顱內壓增高時前囟飽滿；脫水時前囟凹陷。前囟：12～18個月閉合。后囟：6～8周閉合；顱骨骨縫3～4個月閉合。

小兒骨骼發(fā)育——脊柱的發(fā)育

新生兒時僅有輕微后凸3，個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸；6個月后能坐，出現(xiàn)胸椎后凸；1歲（12個月）左右開始行走，出現(xiàn)腰椎前凸。6～7歲時這些自然彎曲為韌帶固定。

小兒骨骼發(fā)育——骨化中心

骨化中心出現(xiàn)可反映長骨的生長成熟程度。用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標準化，即為骨齡。1～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1，10歲長齊。

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