2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(小兒神經(jīng)反射系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn))
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小兒出生時(shí)即具有一些原始反射,如覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱等反射,和對(duì)寒冷、疼痛及強(qiáng)光的反應(yīng)。隨著年齡的增長(zhǎng)某些原始(暫時(shí)性)反射如吸吮、擁抱、握持等反射應(yīng)于3~4個(gè)月時(shí)自然消失。如這些反射在新生兒期減弱或消失,或數(shù)月后仍不消失,常提示有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
新生兒和嬰兒肌腱反射較弱,提睪反射、腹壁反射也不易引出,至1歲時(shí)才穩(wěn)定。出生后3~4個(gè)月前的嬰兒肌張力較高,Kernig征(凱爾尼格征)可呈陽(yáng)性,2歲以下小兒Babinski征(巴賓斯基征)陽(yáng)性亦可為生理現(xiàn)象。
出生后2周左右形成第一個(gè)條件反射,即抱起喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作。生后2個(gè)月開(kāi)始逐漸形成視覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)等條件反射,3~4個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)興奮性和抑制性條件反射;2~3歲時(shí)皮質(zhì)抑制功能發(fā)育完善,至7~14歲時(shí)皮質(zhì)抑制調(diào)節(jié)功能才能達(dá)到一定強(qiáng)度。
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