2020初級檢驗技士考試章節(jié)練習及答案解析：臨床檢驗基礎（20）

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2020初級檢驗技士考試章節(jié)練習及答案解析：臨床檢驗基礎

脫落細胞檢查

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一、A1

1、脫落細胞改良巴氏五級分類法中的第Ⅰ級是指

A、涂片中未見異常細胞

B、涂片中可見疑似癌細胞，性質(zhì)不明確

C、涂片中可見癌細胞，但不夠典型

D、涂片中可見癌細胞，細胞有明顯惡性特征

E、可見異常細胞，但屬良性病變范圍

2、柱狀上皮細胞主要被覆于

A、皮膚

B、肛門

C、食管

D、胃

E、角膜

3、復層鱗狀上皮細胞主要被覆于

A、鼻腔

B、氣管

C、腸

D、胃

E、全身皮膚

4、印戒樣癌細胞可見于

A、鱗癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、霍奇金淋巴瘤

E、移行細胞癌

5、印戒樣癌細胞可見于

A、鱗癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、霍奇金淋巴瘤

E、移行細胞癌

6、不全角化細胞的細胞核大小為

A、12～15μm

B、8～10μm

C、無核

D、6～8μm

E、4μm

7、不是腫脹性退變細胞的形態(tài)特點有

A、胞體腫脹

B、胞質(zhì)內(nèi)有液化空泡

C、核染色質(zhì)顆粒模糊不清

D、剩下淺藍色腫脹的裸核

E、細胞核染色質(zhì)致密著深藍色

8、下列哪項不是脫落細胞學的缺陷

A、有一定的誤診率

B、具體部位難確定

C、腫瘤分型困難

D、非腫瘤性疾病診斷研究少

E、檢查范圍小

9、具有多色性效果，色彩鮮艷多樣的染色方法為

A、瑞特染色

B、吉姆薩染色

C、巴氏染色

D、蘇木精-伊紅染色

E、湖藍染色

10、尿液細胞學檢查中，最常見的惡性腫瘤細胞為

A、非上皮性腫瘤

B、鱗癌

C、腺癌

D、腎細胞癌

E、移行細胞癌

11、痰液脫落細胞學涂片上，不符合黏液柱狀上皮細胞的形態(tài)為

A、圓形

B、卵圓形

C、圓錐形

D、圓柱狀

E、三角形

12、脫落細胞學涂片上，固縮性退變常見于

A、黏液柱狀上皮

B、儲備細胞

C、表層鱗狀上皮

D、中層鱗狀上皮

E、底層鱗狀上皮

13、女性腹腔惡性積液常見的疾病是

A、乳腺癌

B、卵巢癌

C、膽管癌

D、膽囊癌

E、肝癌

14、在漿膜腔積液涂片中作為測量其他細胞大小的“標尺”細胞為

A、單核細胞

B、白細胞

C、淋巴細胞

D、漿細胞

E、嗜酸性粒細胞

15、巴氏染色后，異常角化細胞胞質(zhì)染成

A、灰藍色

B、深綠色

C、淺綠色

D、粉色

E、橘黃色

二、A2

1、男性病人，有血尿，做尿液脫落細胞學檢查。涂片中可見細胞體積較大，是紅細胞的7～20倍，呈多邊形，胞膜光滑;見多個胞核，呈圓形、卵圓形，染色質(zhì)細顆粒狀，分布均勻，核仁不明顯，提示可能為

A、鱗狀上皮細胞

B、腎小管上皮細胞

C、變移上皮細胞

D、鱗癌

E、移行細胞癌

三、B

1、A.融合體樣結構

B.嵌鋪磚狀結構

C.蜂窩狀結構

D.鋪鵝卵石樣結構

E.無規(guī)則散亂

<1> 、脫落細胞學涂片上，成團脫落的黏液柱狀上皮細胞呈

A B C D E

<2> 、脫落細胞學涂片上，成團脫落的纖毛柱狀上皮細胞呈

A B C D E

<3> 、脫落細胞學涂片上，成團脫落的鱗狀上皮細胞呈

A B C D E

答案及解析

一、A1

1、【正確答案】 A

【答案解析】Ⅰ級為未見異常細胞，基本正常。Ⅱ級為可見異常細胞，但屬良性病變范圍。Ⅲ級為可見疑癌細胞，性質(zhì)不明的細胞。Ⅳ級為可見癌細胞，但不夠典型，或有極少數(shù)典型癌細胞，需進一步證實。Ⅴ級為可見癌細胞，細胞有明顯惡性特征。

2、【正確答案】 D

【答案解析】柱狀上皮細胞主要分布于鼻腔、鼻咽、氣管、肺、胃、腸、子宮頸、子宮內(nèi)膜及輸卵管等部位。

3、【正確答案】 E

【答案解析】覆層鱗狀上皮細胞被覆于全身皮膚、口腔、咽、喉、角膜、食管、肛門、應經(jīng)、陰道及子宮頸外口的復層上皮組織。

4、【正確答案】 B

【答案解析】高分化腺癌的胞體較大，可單個脫落也可成排成團脫落，胞質(zhì)豐富，含有空泡，有時大空泡將核擠于一側，形成印戒樣癌細胞。

5、【正確答案】 B

【答案解析】高分化腺癌的胞體較大，可單個脫落也可成排成團脫落，胞質(zhì)豐富，含有空泡，有時大空泡將核擠于一側，形成印戒樣癌細胞。

6、【正確答案】 E

【答案解析】不完全角化細胞的細胞核明顯縮小，固縮、深染，直徑為4μm;胞質(zhì)透明，巴氏染色呈粉紅色，HE染色呈淡紅色，邊緣可卷褶;核胞質(zhì)比為1:5。

7、【正確答案】 E

【答案解析】腫脹性退變表現(xiàn)為胞體腫脹，細胞邊界不清楚;胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡;細胞核表現(xiàn)為腫脹變大，染色質(zhì)顆粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞質(zhì)完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍色裸核，直至逐漸核溶解消失。

8、【正確答案】 E

【答案解析】脫落細胞學有一定的誤診率，這是由于細胞病理學檢查的局限性，只能看到少數(shù)細胞，不能全面觀察病變組織結構;具體部位難確定;不易對癌細胞做出明確的分型。

9、【正確答案】 C

【答案解析】巴氏染色法的染色特點是細胞具有多色性，色彩豐富鮮艷，胞內(nèi)結構清晰，染色效果好，是細胞病理學檢查常用的方法，尤其是觀察女性雌激素水平對陰道上皮細胞的影響。

10、【正確答案】 E

【答案解析】尿液細胞學檢查以變移細胞癌最常見于膀胱、腎盂腎盞及輸尿管。鱗癌和腺癌少見。非上皮性腫瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤則罕見。

11、【正確答案】 A

【答案解析】痰液脫落細胞學涂片上，黏液柱狀細胞呈圓柱形或卵圓形，有時呈錐形。

12、【正確答案】 C

【答案解析】脫落細胞學涂片上，固縮性退變常見于表層鱗狀上皮。

13、【正確答案】 B

【答案解析】卵巢癌為女性腹水的常見腫瘤。乳腺癌為導致女性胸腔積液惡性腫瘤之一。

14、【正確答案】 C

【答案解析】淋巴細胞核染色清晰，大小較一致，常作為同一涂片中測量其他細胞大小的“標尺”。

15、【正確答案】 E

【答案解析】異常角化是指鱗狀上皮細胞胞質(zhì)的成熟程度超過胞核的成熟程度，又稱不成熟角化或角化不良。巴氏染色表現(xiàn)為上皮細胞核尚幼稚，而胞質(zhì)已出現(xiàn)角蛋白，并染成紅色或橘黃色。

二、A2

1、【正確答案】 C

【答案解析】變移上皮細胞呈扁圓形或多邊形。見雙核或多核。核圓形或卵圓形，染色質(zhì)為細顆粒狀，分布均勻，核仁不明顯。

三、B

1、

<1>、【正確答案】 C

【答案解析】成團脫落的黏液柱狀上皮細胞呈蜂窩狀結構，胞質(zhì)內(nèi)含大量黏液，細胞體積較大。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】成團脫落的纖毛柱狀上皮細胞間界限不清楚，呈融合體樣，可見細胞核互相重疊，形成核團。在核團的周圍是胞質(zhì)融合形成的“細胞質(zhì)帶”。

<3>、【正確答案】 B

【答案解析】成團脫落的鱗狀上皮的基底層細胞呈多邊形，細胞大小一致，核一致，距離相等，呈嵌鋪磚狀。

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