心理咨詢實(shí)操:系統(tǒng)脫敏療法
心理咨詢實(shí)操:系統(tǒng)脫敏療法
(一)什么是系統(tǒng)脫敏療法?
系統(tǒng)脫敏療法也叫交互抑制法。這種方法主要是誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致焦慮的情境,并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒,從而達(dá)到消除焦慮習(xí)慣的目的。治療包括三個(gè)步驟,即排列出由弱到強(qiáng)的焦慮層次表,進(jìn)行焦慮反應(yīng)與肌肉放松技術(shù)的結(jié)合訓(xùn)練。當(dāng)病人想象第一個(gè)焦慮層次時(shí),同時(shí)放松肌肉,若不感到緊張害怕,則進(jìn)入下一個(gè)焦慮層次。如此漸進(jìn),直到通過(guò)最后一個(gè)焦慮層次。系統(tǒng)脫敏療法有四個(gè)變式,即快速脫敏法、接觸脫敏法、自動(dòng)脫敏法和情緒性表象法。一些研究者發(fā)現(xiàn),在愉快環(huán)境下逐漸暴露恐怖刺激比想象恐怖刺激更有效。
(二)系統(tǒng)脫敏療法的一般原理
心理學(xué)家認(rèn)為,人和動(dòng)物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài),是一對(duì)抗過(guò)程,一種狀態(tài)的出現(xiàn)會(huì)對(duì)另一種狀態(tài)起抑制作用。例如,在全身肌肉放松狀態(tài)下的肌體,各種生理生化反應(yīng)指標(biāo),如呼吸、心率、血壓、肌電、皮電和兒茶酚胺等,都會(huì)表現(xiàn)出同焦慮狀態(tài)下完全相反的變化。這種作用,即所謂交互抑制。而且,能夠與焦慮狀態(tài)有交互抑制作用的反應(yīng)不僅是肌肉放松,就是進(jìn)食活動(dòng)也能抑制焦慮反應(yīng)。如對(duì)貓吃食時(shí)進(jìn)行電擊的試驗(yàn)表明,貓饑餓想吃食,但又怕遭電擊,這就造成神經(jīng)緊張、焦慮。這是兩種性質(zhì)對(duì)立的反應(yīng)。治療方法是讓貓少吃點(diǎn)食,不要電擊,慢慢地貓也敢吃食了。這就是系統(tǒng)脫敏法的治療原理。
(三)系統(tǒng)脫敏療法的適應(yīng)證和具體應(yīng)用
系統(tǒng)脫敏療法對(duì)有明顯環(huán)境因素引起的某些恐怖癥、強(qiáng)迫癥特別有效。其應(yīng)用一般包括三個(gè)過(guò)程:一是要深入了解患者的焦慮和恐懼是由什么樣的刺激情境引起的,找出各種條件和相應(yīng)的焦慮反應(yīng),由弱到強(qiáng)按次序排列成"焦慮層級(jí)";二是訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)一種與焦慮對(duì)抗的松弛反應(yīng);三是把松弛反應(yīng)逐步地有系統(tǒng)地和那些不同焦慮層次的反應(yīng)由弱到強(qiáng)地配對(duì)呈現(xiàn),形成交互抑制情境。如此循序漸進(jìn),最終把焦慮狀態(tài)消除,讓患者重新建立一種習(xí)慣于接觸有害刺激而不再敏感的正常行為。
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