心理咨詢師實操案例：產(chǎn)后抑郁產(chǎn)后腰痛

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心理咨詢師實操案例：產(chǎn)后抑郁產(chǎn)后腰痛

關(guān)鍵詞1　產(chǎn)后抑郁

典型病例　“誰也不能碰我兒子”

“誰也不能碰他。”28歲的任女士，現(xiàn)在不準(zhǔn)任何人碰她剛滿月的兒子，除了她自己外，其他任何人哪怕是伸手去摸一下兒子的臉，她都會極度不高興，包括她的丈夫。她每天都自己24小時看著兒子，甚至不睡覺。脾氣也異常暴躁，經(jīng)常無理由地發(fā)脾氣。

“這是典型的產(chǎn)后抑郁癥，應(yīng)及時就診。”海淀區(qū)婦幼保健院的婦兒科副主任張雪峰醫(yī)師告訴記者，隨著今年新一輪生育高峰的到來，產(chǎn)后抑郁癥患者數(shù)量也大大增加。

張醫(yī)師表示，在產(chǎn)房里經(jīng)常會有這么奇怪的一幕：一家人圍著新生兒歡天喜地，唯獨產(chǎn)婦陰沉著臉，要么發(fā)呆，要么動不動就發(fā)脾氣，沒人的時候則抹淚，有時還用被子蒙頭大哭。張醫(yī)師稱，如果產(chǎn)婦情緒緊張、認(rèn)為“在掙扎中生活”、“生活布滿陰云”、感到悲傷難過、“陷入昏暗之中”、感覺筋疲力盡、感覺麻木不仁或過度敏感、食欲不振、難以入眠等癥狀，就是典型的產(chǎn)后抑郁癥狀了。

病情分析：產(chǎn)后3大心理變化

張醫(yī)師詳細(xì)解釋，媽媽們生產(chǎn)后，其心理會出現(xiàn)巨大的變化，這個變化相對于身體上的改變來說更是巨大。一般來說，產(chǎn)后婦女心理的變化可分為三種：首先是產(chǎn)后郁悶：其發(fā)生幾率約50%-70%，在產(chǎn)后3-6天發(fā)生，其主要癥狀包括：情緒不穩(wěn)、失眠、暗自哭泣、郁悶、注意力不集中、焦慮等，持續(xù)時間約為一周左右。

其次是有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀：如郁郁寡歡、食欲不振、無精打采，甚至常常會無緣無故地流淚或?qū)η巴靖杏X毫無希望，更有甚者會有罪惡感產(chǎn)生、失去生存欲望，這就是比較嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥了。

再次就是產(chǎn)后精神病：約有0.14%-0.26%的抑郁癥產(chǎn)婦，會出現(xiàn)沮喪的心情、幻覺、妄想、自殺或殺嬰的精神病癥狀，此時產(chǎn)婦已經(jīng)嚴(yán)重患有“產(chǎn)后精神病”。

特別提示：獨生女更易患產(chǎn)后抑郁

張醫(yī)師對記者表示，目前的產(chǎn)后抑郁癥之所以有上升的趨勢，一是因為當(dāng)前社會競爭激烈，工作和生育的沖突導(dǎo)致目前產(chǎn)后抑郁高發(fā)。二是大多數(shù)家庭是獨生子女，當(dāng)媽媽的對孩子的期望值自然很高，撫養(yǎng)壓力增大。

目前生育潮的主體由80后獨生子女一代構(gòu)成，新爸媽很多本身就是獨生子女。格桑認(rèn)為，獨生子女群體獨有的心理特點易使產(chǎn)后抑郁高發(fā)。從成長到結(jié)婚、懷孕、生育，她們幾乎一直是家庭的中心，一旦生完孩子，一家人的重心一下子都轉(zhuǎn)移到新出生的孩子身上，產(chǎn)婦多少會有失落的心理。

應(yīng)對措施：家屬關(guān)心自我調(diào)節(jié)

張醫(yī)師指出，體力精力的恢復(fù)是避免產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)鍵。護(hù)士和家人應(yīng)幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親的角色，主動關(guān)心她們，消除產(chǎn)婦自認(rèn)為無能的心態(tài)。產(chǎn)婦本人要注意多休息，保證充足的睡眠;不要強(qiáng)迫自己做不想做的事，保持情緒穩(wěn)定;多和親人溝通，有助于排解心里的不快。

另外，產(chǎn)后抑郁完全可以預(yù)防。產(chǎn)婦本身要保持心情舒暢，對自身的心理變化要有意識地控制，切不可聽之任之發(fā)展憂郁、愁悶。家人要營造一個溫馨和睦的家庭氛圍。特別是丈夫的體貼、關(guān)愛，對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥極其重要。切忌只顧孩子，把產(chǎn)婦晾在一邊無人過問。

貼心提示

產(chǎn)后抑郁癥的高危險群

1.未滿20周歲的產(chǎn)婦。

2.未婚的單親媽媽。

3.收入少、經(jīng)濟(jì)狀況差、居住條件差的產(chǎn)婦。

4.產(chǎn)婦本人出身于單親家庭。

5.產(chǎn)婦本人在童年時期，因父母照顧不周而一直缺乏安全感。

6.產(chǎn)婦在懷孕期間，同丈夫關(guān)系不好或缺乏家人的關(guān)心。

7.產(chǎn)婦受教育程度不高。

8.孕前或懷孕期間，常出現(xiàn)情緒失控的現(xiàn)象。

9.可以深談或依賴的家人或朋友很少。

10.懷孕或產(chǎn)后期間生活壓力太大。

一些產(chǎn)后保健操可以緩解腰痛。

分娩后內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未得到調(diào)整，骨盆韌帶還處于松弛狀態(tài)，腹部肌肉也由于分娩而變得較為松弛。加上產(chǎn)后照料孩子要經(jīng)常彎腰，或遇惡露排出不暢引起血淤盆腔。因此，產(chǎn)后腰痛是很多媽媽們經(jīng)常遇到的麻煩。

關(guān)鍵詞2　產(chǎn)后腰痛

病情分析　誘發(fā)產(chǎn)后腰痛的“真兇”

很多媽媽產(chǎn)后較少活動。如果總是躺或坐在床上休養(yǎng)，加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負(fù)荷，就容易造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。

產(chǎn)后不注意休息使身體過疲。久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，都可導(dǎo)致腰肌勞損，誘發(fā)腰痛。

產(chǎn)后過早地穿高跟鞋。這會使身體重心前移，除了引起足部疼痛等不適外，也可反射到腰部，使腰部產(chǎn)生酸痛感。

經(jīng)常采取不當(dāng)或不放松的姿勢給孩子喂奶。這會使腰部肌肉總處于不放松的狀態(tài)中，使腰部肌肉受到損傷。

產(chǎn)后不慎受濕寒侵襲。由此致使經(jīng)絡(luò)不通而導(dǎo)致血脈運(yùn)行不暢，引發(fā)腰痛。

應(yīng)對措施：

預(yù)防產(chǎn)后腰痛4計

從孕期開始預(yù)防腰痛

孕婦要避免體重過于增加而增大腰部的負(fù)擔(dān)。要注意充分休息，坐下時可用枕頭、坐墊一類的柔軟物墊一下，減輕腰部的負(fù)荷。睡眠時最好取左側(cè)臥位、雙腿屈曲，減少腰部的負(fù)擔(dān)。穿輕便柔軟的鞋子，不要穿高跟鞋，避免彎腰等腰部活動過大的舉動。

產(chǎn)后避免常彎腰或久站久蹲

準(zhǔn)備一個專給孩子換尿布或洗屁屁的臺子。經(jīng)常使用的尿布、紙尿褲、爽身粉、護(hù)臀油及其他常用物品，都要使媽咪不用彎腰即可伸手拿到。如果臺子能與嬰兒床或搖籃相連，旁邊放上一把與之匹配的椅子就更好不過了。清理房間地板時選用長柄工具，并且每次清理時間不要過長，尤其是產(chǎn)后3個月內(nèi)。

喂奶時采取正確姿勢

以坐在低凳上為好，如果坐的位置較高，可把一只腳放在一個腳踏上，或身體靠在椅子上。最好在膝上放一個枕頭抬高寶貝，這樣還可承受重量。

生活中注意防護(hù)腰部

產(chǎn)后保持充分睡眠，經(jīng)常更換臥床姿勢，避免提過重或舉過高的物體，不要過早跑步、走遠(yuǎn)路;經(jīng)?；顒友浚寡〉靡允嬲?。如果感到腰部不適，可按摩、熱敷疼痛處或洗熱水澡，促進(jìn)血液循環(huán)，改善腰部不適感;平時注意腰部保暖。

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