高級育嬰師基礎知識:發(fā)展評價
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一、學習目標
掌握0-3歲嬰兒發(fā)展的規(guī)律,對嬰兒發(fā)展水平進行正確評價
二、相關知識
1.嬰兒發(fā)展評價的重要性
(1)嬰兒發(fā)展評價:嬰兒發(fā)展是指0-3歲期間,個體在生理、心理以及社會行為上不斷成熟、變化的復雜過程。嬰兒發(fā)展評價是對嬰兒發(fā)展水平和發(fā)展速度的評定和估價。
(2)嬰兒發(fā)展評價的重要作用:對嬰兒整體發(fā)展水平,各項能力的發(fā)展水平及其發(fā)展速度進行科學評價,有助于對嬰兒個體特征及發(fā)展需要進行全面、深入、客觀的了解;這是制定個別化教學計劃的基礎和前提。
2.嬰兒發(fā)展的特點
(1)嬰兒發(fā)展的共同特點:嬰兒發(fā)展始終遵循著一個共同的規(guī)律和特點。無論是各種能力的形成還是行為系統(tǒng)的建立,都有一定的秩序。以大動作的發(fā)展為例:一般情況下,嬰兒3-4個月會抬頭,8-9個月會坐,11個月會站,1-1歲2個月會走。任何一個嬰兒在發(fā)展過程中都遵循著先學會抬頭,再學會坐,之后學站,最后學走的發(fā)展順序。而且,無論是抬頭還是坐、站、走,每個行為的出現(xiàn)都有一定的時間范圍, 就是嬰兒發(fā)展的階段性和連續(xù)性,也是嬰兒發(fā)展的基礎。
(2)嬰兒一般發(fā)展水平:為了更好了了解嬰兒發(fā)展情況,可將嬰兒發(fā)展劃分為大動作、精細動作、語言、認知、社會行為培養(yǎng)等。每一部分可稱為一個領域。不同年齡階段的嬰兒在各個領域中的特征性行為表現(xiàn)就被視為嬰兒發(fā)展的一般水平。
(3)嬰兒發(fā)展的個別特點:每個嬰兒都是一個獨立的個體,會表現(xiàn)出不同的特點,有遺傳素質的差異,也有后天發(fā)展的差異。這種差異形成了每個人不同的發(fā)展水平、發(fā)展方向、能力特征和個性人格特征。嬰兒在發(fā)展過程中與眾不同的差異表現(xiàn),就是發(fā)展的個別特點。掌握和了解嬰兒的個別特點的目的,是為了有針對性地設計和編制個別化教學計劃。
三、工作內容
(1)嬰兒的發(fā)展是全方位的、綜合性的。評價也應該是全方位的和多方面的。不但要評價嬰兒運動、語言、認知等方面的發(fā)展,還要對其社會行為、情緒、氣質等方面進行評價,這樣才能全面了解嬰兒發(fā)展的潛質。
(2)美國哈佛大學心理學家加德納兵士提出了多元智力理論。認為以往對智力的理解主要集中在受社會、文化教育影響較大的語言和數(shù)理邏輯能力,而忽視了對人類和個體生存發(fā)展中有主要作用的其他能力。如音樂、動作、交往能力等,他認為不在于一個人有多聰明,而在于怎樣聰明,在哪些方面聰明。我們認同加德納的觀點,并需加強對嬰兒社會能力和人格發(fā)展方面的評估。
(一)嬰兒發(fā)展評價的方法
1. 觀察評價法
(1)評估嬰幼兒的發(fā)育水平。指導家長根據(jù)不同年齡段有不同的行為表現(xiàn)的規(guī)律,以各年齡段嬰幼兒一般發(fā)展水平為參照,觀察、對照嬰幼兒各領域發(fā)展情況,通過觀察比較,評估嬰幼兒的發(fā)育水平。
(2)評估結果分析。將觀察的結果與嬰幼兒一般發(fā)展指標作比較,作發(fā)展水平的分析判斷。
1)如果嬰幼兒在大動作、精細動作、語言、認知、社會性行為等幾方面的發(fā)展與參照標準基本符合,則處在正常發(fā)展水平。
2)如果嬰幼兒在以上幾方面的發(fā)展與參照標準不符合,略高于或略低于參照標準,在各年齡段以內亦屬正常。
3)如果一個嬰幼兒在大動作、精細動作、語言、認知、社會性行為等各領域的發(fā)展不平衡,如一個14個月的嬰幼兒,大動作相當14個月,精細動作相當14個月,語言相當11個月,認知相當13個月,社會性行為相當11個月,綜合評價嬰幼兒的平均發(fā)展水平是12.6個月,屬于正常范圍。但是他的語言和社會性發(fā)展水平低,屬于發(fā)展不平衡。對于發(fā)展不平衡的嬰幼兒來說,既要針對某一發(fā)展不足的方面設計教學計劃,采用適當?shù)慕逃侄魏陀柧毞椒◣椭岣甙l(fā)展速度,還要注意保持和弘揚其特長的方面。
2.發(fā)育篩查法
丹佛小兒發(fā)育篩查測驗(簡稱DDST),是一種簡單易行的發(fā)育測查法,由12個量表的項目經(jīng)過篩選組成,可以用于對嬰幼兒生長發(fā)育的監(jiān)測。經(jīng)過大量廣泛應用,發(fā)育篩查法被認為是行之有效的方法。
該篩查方法工具簡單、價格便宜,裝成小箱便于攜帶,用一張篩查記錄紙和一本手冊即可操作。
(1)使用對象:適用于出生后2周到6歲的兒童。但由于編制時間較早,目前對4-6歲的嬰幼兒來說,已經(jīng)不太靈敏。
(2)領域安排:共105個測試項目,分布在4個領域:個人—社會(其行為項目表明嬰幼兒對周圍人的應答能力和料理自己生活的能力)、精細動作(表明嬰幼兒的精細感覺和對外界刺激的分析綜合能力)、語言(表明嬰幼兒的發(fā)音、理解和運用語言的能力)、大動作(表明嬰幼兒坐、立等姿勢的掌握及行走跳躍等平衡協(xié)調的能力)
(3)項目指標:105個項目,第一個項目以一個項目條為代表。項目條安排在一定的年齡范圍內,每個項目條上有4個點,分別代表正常嬰幼兒中有25%、50%、75%、90%的人通過了該項目。本量表上所有的項目都是用同樣的方法表達。凡是橫條左端寫有R的測查項目可以根據(jù)家長提供的報告確定通過與否。
(4)評價方法:
畫年齡線:在量表上、下兩端有一條刻度的線,分別稱為頂邊線和底邊線,在線上標明了1個月到6歲的刻度。27個月以前用朋來表示,2歲半以后用歲來表示;2歲以前一個月一個刻度,2-5歲3個月一個刻度;5-6歲半一個刻度,共38個年齡組,計算出被試年齡,并在刻度線上找到年齡定位,將頂邊及底邊的年齡定位邊起來,畫出年齡線。
測查程度:每個領域先做左側最靠年齡線的項目,連續(xù)做3個,然后再做切年齡線的項目。
測查項目數(shù)和測驗次數(shù):每個項目可以重復3次,某些項目已經(jīng)規(guī)定好了測驗次數(shù)。
記錄符號和記錄方法:采用4種符號記錄:P表示這個項目通過;F表示不會做,沒有通過;R表示拒絕做,但并不能說明不會做;NO表示過去從來沒有機會做,可向家長詢問有關情況。
結果評定和解釋:在年齡線左側沒有通過的項目稱為“遲長”項目。對“遲長”項目,可用紅色筆在其右側端,壓右端線畫出一條紅線。
(5)評價標準:根據(jù)遲長項目的多少,將結果分為正常、可疑、異常、無法解釋4種情況。
有兩種情況為異常:1)兩個或更多的領域,每個領域有兩項或兩項以上的“遲長”項目2)一個領域有兩項或兩項以上的“遲長”項目,再加上另一個領域有一項“遲長”以及壓年齡線的項目全部失敗。
有兩種情況為可疑:1)一個領域有兩項或兩項以上“遲長”。2)一個領域有一項“遲長”,同時這個領域壓年齡線的項目全部失敗。NO表示項目大多為無法解釋,需要改日再做。沒有以上情況均為正常。
3.發(fā)育診斷法(蓋澤爾發(fā)育量表)
美籍小兒科醫(yī)生和心理學家蓋澤爾通過數(shù)十年對嬰幼兒行為系統(tǒng)的觀察,于1940年編制了嬰幼兒發(fā)育量表。該量表使用的測量項目比較實際,基本反映了嬰幼兒的重要行為表現(xiàn)。
(1)測驗對象:適用于出生后4周到3.5歲的嬰幼兒。
(2)測驗項目:測驗領域有運動、適應性行為、語言和個人—社交行為。運動包括大動作和精細動作;適應性行為包括手擺弄、探究、覺醒程度等;語言包括面部表情、發(fā)音、懂話及說話等;個人—社交行為包括生活自理、游戲、大小便以及與成人往來等。以上四個領域共有63個項目,由于不同年齡的嬰幼兒通過某一項目的要求不同,所以又深化出517年項目,這些領域都與智力有關。
蓋澤爾提出4周、16周、28周、40周、52周、18個月、24個月、36個月這8個年齡是發(fā)展的關鍵年齡。在關鍵年齡嬰幼兒的行為變化最大,能夠顯示出飛躍的發(fā)展。檢查用表一共8張,以8個關鍵年齡作為主要測試年齡編排。其他年齡的測試可以參照這8張量表,從中選用與被試年齡最接近的那張量表來使用。
(3)評分方法:使用4種符號記錄:+表示通過;-表示通不過;艸表示超過要求;?表示沒有做出反應。采用估計評分法判斷嬰幼兒的發(fā)育趨勢。按照測驗結果中已經(jīng)過程的項目和沒有通過的項目的分布,可以比較準確地判斷嬰幼兒的發(fā)育水平。
(4)評價方法:蓋澤爾用發(fā)育代替智力,其結果用發(fā)育商來表示。他要求先計算各個領域的發(fā)育商,再計算總的發(fā)育商。發(fā)育商的計算方法為:發(fā)育商(DQ)=發(fā)育年齡/實際年齡×100
(5)評價標準:發(fā)育商52-57輕度弱智;36-51中度弱智;20-25重試弱智;20以下極度弱智。如果1歲以上的嬰幼兒發(fā)育商為68-85,1歲以內的嬰兒發(fā)育商為68-75,則均屬于臨界范圍。
(6)評價作用:蓋澤爾量表是評價嬰幼兒發(fā)展的經(jīng)典量表,具有鑒別嬰幼兒心理功能的作用。其評分結果既可以反映出嬰幼兒的整體發(fā)展水平,又不會掩蓋各個領域的具體表現(xiàn)特點,能夠明確地反映嬰幼兒在各個領域的發(fā)育,為確定早期提供了可供參考的依據(jù),這是當今世界上應用最廣泛的嬰幼兒發(fā)育量表之一。
(二)社會行為評價
1.量表介紹
目前他用較多的是左啟華教授修訂的“嬰兒、初中社會生活量表”這個量表適用的年齡范圍是6個月到15歲。
量表中6個月到5歲部分。
(1)使用對象:6個月-5歲
(2)量表結構:量表共分6個方面
(3)獨立生活能力:包括進食、衣服脫換、料理大小便、個人清潔衛(wèi)生。
(4)運動能力:包括走路、上階梯、過馬路、串門外出玩、到經(jīng)常去的地方、認識交通標志、利用交通工具、到陌生的地方、遵守交通規(guī)則。
(5)作業(yè):包括抓握東西、亂畫、倒牛奶、準備和收拾餐具、使用糨糊、剪圖形、開瓶蓋、解系鞋帶、使用螺絲刀等。
(6)交往:包括叫名字轉頭、說話、懂得指令、說出自己的姓和名、說出所見所聞、交談、打電話等。
(7)參加集體活動:包括做游戲、同小朋友一起玩、參加班內值日等。
(8)自我管理:包括自己獨自做事、獨自看家、理解“以后”能忍耐、不隨便拿別人的東西、不撒嬌磨人、按時就寢、控制自己不提無理要求等。
2.量表的使用方法
(1)適用范圍:這里僅介紹和使用5歲前的部分,用于對兒童社會能力的篩查。
(2)檢查和評價方法:此項檢查是為了了解嬰兒的各種生活能力,與其他問題無關。其中有些項目如果不能完成,是因為嬰兒年齡太小,請認真考慮嬰兒的日常表現(xiàn)后,坦率地回答問題。對你的真誠合作表示感謝!
回答人:可以是嬰兒的父母或經(jīng)常與嬰兒接觸的育嬰工作者。
檢查的起始年齡:6個月-1歲11個月;2歲-3歲5個月;3歲6個月-4歲11個月。
檢查方法:從相應的年齡段開始提問,如果連續(xù)10項通過,可視為項目已通過,可繼續(xù)向下提問;如果連續(xù)10項不能通過,可視為后面的項目不能通過,檢查即可結束。
結果評價:通過一題計一分,將合計部分轉化為標準分,根據(jù)標準分,對嬰兒的社會適應能力進行綜合評價。
評定結果:<10標準分(低于常態(tài));10標準分(正常狀態(tài)); 11標準分(高于常態(tài));12標準分(優(yōu)秀狀態(tài));≥13標準分(非常優(yōu)秀)
(三)嬰兒氣質問卷的使用
美國精神病學家托馬斯經(jīng)過長期研究,從嬰兒的情緒和行為中分離出9個相對穩(wěn)定的緯度,這9個緯度的研究可以幫助我們更好地了解每個嬰兒的氣質類型,理解嬰兒對周圍環(huán)境的體驗和反應。這9個緯度分別是:活動水平、生理節(jié)律、趨避性、適應性、注意廣度、持久性、敏感性、反應強度、情緒。
四、注意事項
使用評估量表是測量嬰兒發(fā)展水平的一種手段,不應把注意力過分集中在評估的分數(shù)上。評估的目的在于通過對嬰兒行為的觀察和分析,找出嬰兒自身發(fā)展的優(yōu)勢和劣勢,有針對性地設計培養(yǎng)目標和訓練方法,找到幫助嬰兒更好地發(fā)展的方向和途徑。
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