2020主管護(hù)師高頻考點(diǎn):消毒滅菌常見影響因素
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消毒滅菌常見影響因素
1.微生物的種類:不同類型的病原微生物對(duì)消毒劑抵抗力不同,因此,進(jìn)行消毒時(shí)必須區(qū)別對(duì)待。
(1)細(xì)菌繁殖體 易被消毒劑消滅,一般革藍(lán)氏陽性細(xì)菌對(duì)消毒劑較敏感,革藍(lán)氏陰性桿菌則常有較強(qiáng)的抵抗力。繁殖體對(duì)熱敏感,消毒方法以熱力消毒為主。
(2)細(xì)菌芽胞 芽胞對(duì)消毒因子耐力最強(qiáng),殺滅細(xì)菌芽胞最可靠的方法是熱力滅菌,電離輻射和環(huán)氧乙烷熏蒸法。在化學(xué)消毒劑中,戊二醛、過氧乙酸能殺滅芽胞,但可靠性不如熱力滅菌法。
(3)病毒 對(duì)消毒因子的耐力因種類不同而有很大差異,親水病毒的耐力較親脂病毒強(qiáng)。
(4)真菌 對(duì)干燥、日光、紫外線以及多數(shù)化學(xué)藥物耐力較強(qiáng),但不耐熱(60℃1小時(shí)殺滅)。
2.微生物的數(shù)量:污染的微生物數(shù)量越多需要消毒的時(shí)間就越長(zhǎng),劑量越大。
3.有機(jī)物的存在①有機(jī)物在微生物的表面形成保護(hù)層妨礙消毒劑與微生物的接觸或延遲消毒劑的作用,以致于微生物逐漸產(chǎn)生對(duì)藥物的適應(yīng)性。②有機(jī)物和消毒劑作用,形成溶解度比原來更低或殺菌作用比原來更弱的化合物。③一部分消毒劑與有機(jī)物發(fā)生了作用,則對(duì)微生物的作用濃度降低。④有機(jī)物可中和一部分消毒劑。消毒劑中重金屬類、表面活化劑等受有機(jī)物影響較大,對(duì)戊二醛影響較小。
4.溫度隨著溫度的升高,殺菌作用增強(qiáng),但溫度的變化對(duì)各種消毒劑影響不同。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷的濕度升高1倍時(shí),殺菌效果可增加10倍。而酚類和酒精受溫度影響小。
5.PH值從兩方面影響殺菌作用。①對(duì)消毒劑的作用:改變其溶解度和分子結(jié)構(gòu)。②pH過高或過低對(duì)微生物的生長(zhǎng)均有影響。在酸性條件下,細(xì)菌表面負(fù)電荷減少,陰離子型消毒劑殺菌效果好。在堿性條件下,細(xì)菌表面負(fù)電荷增多,有利于陽離子型消毒劑發(fā)揮作用。
6.處理劑量與監(jiān)測(cè)保證消毒、滅菌處理的劑量,加強(qiáng)效果監(jiān)測(cè),防止再污染。
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