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2020年《健康管理師-專業(yè)技能》高頻考點:第二章 健康風險評估和分析

更新時間:2020-07-07 13:15:37 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽82收藏41

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第二章 健康風險評估和分析

【考點 8】慢性病的危險因素

1.重要危險因素:高血壓、高血脂、超重及肥胖、缺乏體力活動、蔬菜及水果攝入不足以及吸煙。

2.主要風險因素:不健康的生活習慣,

3.危險因素的組成

(1)不可改變:家族遺傳史、老齡化、性別、環(huán)境。

(2)可改變:心理不健康,不良生活方式(吸煙、身體運動不足、膳食不平衡),腰圍超標(肥胖、超重),血脂異常,血糖、血壓、血尿酸偏高。

4.預防方法:改善生活方式,減少導致慢性病的危險因素。

【考點 9】生活方式相關(guān)的危險因素

造成多種慢性病的三大行為危險因素:膳食不合理、身體活動不足及吸煙。

不合理膳食 健康飲食的目標是保持恒定理想的體重、預防疾病和攝入充足、平衡的各種營養(yǎng)素,攝入豐富的谷類、蔬菜、水果和豆類以及采用低脂、低膽固醇、低鹽、低鈉和低糖膳食。
缺乏身體活動 體力活動的意義:①消耗掉多余的熱能,有助于保持體重;②有助于降低膽固醇水平、升高 HDL-C 水平;③緩解高血壓;④有氧運動改善心肺功能
吸煙 ①吸煙增加罹患嚴重肺部疾患、癌癥、心臟病、腦卒中、和其他慢性病的危險性;②戒煙 10~15 年之后,危險性就會降至與非吸煙者幾乎相同的水平
除以上三種,生活方式相關(guān)的危險因素還有酗酒、壓力。

【考點 10】體檢中常用的健康風險評估指標及意義

1.體重與體質(zhì)指數(shù)(BMI)。

2.血壓。

3.總膽固醇。

4.高密度脂蛋膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

5.總膽固醇/HDL 之比。

6.甘油三酯。

7.激素替代療法:用于已絕經(jīng)婦女補充不再能自行合成的雌激素。所采用的藥物為雌激素和黃體酮的混合物。

(1)利:減少更年期癥狀(潮紅、心煩失眠、預防骨質(zhì)疏松)。

(2)弊:增加乳腺癌風險(順產(chǎn)-宮頸癌;哺乳-乳腺癌)。

8.左心室肥大(LVH):對于高血壓病人來說,血流在動脈內(nèi)遇到的阻力更大,心臟就必須加大力度才能保證全身各部位的血液供應。

9.脂蛋白 a:與低密度脂蛋白 LDL 結(jié)構(gòu)相近的顆粒,誘發(fā)心臟病和腦卒中。

10.前列腺特異抗原:PSA 目前多被用來作為前列腺癌的篩查指標。

11.前列腺增大。

【考點 11】健康風險評估(HRA)

1.定義:也稱為健康危害評估,是一種分析方法或工具,用于描述和估計某一個體未來可能發(fā)生的某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性。

2.核心:是對個人健康狀況及未來患病和(或)死亡危險性的量化估計。

3.目的:將健康數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌畔ⅰ?/p>

(1)研究看起來健康而且沒有任何疾病癥狀的人。

(2)研究如何能將導致風險危險因素識別出來。

(3)研究如何消滅或控制這些能夠預防或減弱疾病的致病因素,達到預防或延遲疾病發(fā)生。

4.基本原理:問卷、危險度計算、評估報告。

5.表示方法:死亡率和發(fā)病率、危險度、評估分值、健康年齡。

【考點 12】健康風險評估的主要作用

1.幫助個體綜合認識健康危險因素:健康危險因素是指機體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素。

2.鼓勵和幫助人們修正不健康的行為。

3.制訂個體化的健康干預措施。

4.評價干預措施的有效性。

5.健康管理人群分類:健康風險的高低、醫(yī)療花費的高低。

6.其他應用:保險的核保及服務管理,健康保險費用的預測。

【考點 13】健康風險評估的問卷

健康風險評估進行信息收集的重要手段就是問卷,其組成為以下幾部分:

1.生理、生化數(shù)據(jù):身高、體重、血壓、血脂。

2.生活方式數(shù)據(jù):吸煙、膳食、運動習慣。

3.個人或家族健康史。

4.其他危險因素:精神壓力。

5.態(tài)度和知識方面的信息(有時候需要)。

【考點 14】健康風險評估的隨訪與評價

1.隨訪:按服務對象的疾病危險程度分級,可以根據(jù)臨床指南以及疾病管理的原則制定隨訪的時間。

(1)高度危險的服務對象:每三個月一次。

(2)中度危險的服務對象:每六個月一次。

(3)低度危險服務對象:每年一次。

2.效果考核與評價

1.對被管理對象個人的考核:個人健康危險信息的知曉度;參加個人的健康改善知識、行為變化;危險因素的控制情況;以及不同病種的控制率和有效率。

2.對健康管理師及服務醫(yī)師的考核:包括工作量(管理人數(shù)、工作記錄等);參加者對服務的滿意度(問卷調(diào)查)等。

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